類風(fēng)濕檢查正常能否排除強(qiáng)直性脊柱炎及相關(guān)檢查
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我懷疑自己有強(qiáng)直性脊柱炎,頸肩背腰經(jīng)常感覺不適,胸悶,身體還有很多關(guān)節(jié)感覺受累,不受控制,早上起床更為嚴(yán)重,沒有做檢查,之前做過類風(fēng)濕檢查:抗鏈球菌溶血素“O”,類風(fēng)濕因子,C反應(yīng)蛋白,都是陰性,血常規(guī)檢查和尿檢也正常,請問類風(fēng)濕檢查正常可以排除強(qiáng)直性脊柱炎嗎?如果需要做強(qiáng)直性檢查的話具體需要做哪些檢查?檢查費(fèi)多少錢?麻煩詳細(xì)點(diǎn)作答,謝謝
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回答1
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胡爭波 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨科
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類風(fēng)濕檢查正常不能完全排除強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需綜合多種因素,包括癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。常見的強(qiáng)直性脊柱炎檢查項(xiàng)目有影像學(xué)檢查、血液檢查、體格檢查等。 1. 影像學(xué)檢查:如 X 線、CT 和磁共振成像(MRI)。X 線可觀察骶髂關(guān)節(jié)的形態(tài)變化;CT 能更清晰地顯示關(guān)節(jié)的細(xì)微結(jié)構(gòu)改變;MRI 對早期炎癥和骨髓水腫等較為敏感。 2. 血液檢查:包括人類白細(xì)胞抗原 B27(HLA-B27)檢測。HLA-B27 陽性對診斷有一定提示作用,但不是確診的唯一依據(jù)。 3. 體格檢查:醫(yī)生會檢查脊柱和關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、壓痛等情況。 4. 炎癥指標(biāo):如紅細(xì)胞沉降率(ESR)、C 反應(yīng)蛋白(CRP),有助于評估疾病的活動(dòng)程度。 5. 其他檢查:如肝功能、腎功能等,以評估整體健康狀況和用藥安全性。 總之,僅類風(fēng)濕檢查正常不能確定是否患有強(qiáng)直性脊柱炎。若懷疑患病,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面檢查,以便早期診斷和治療。
2025-03-24 18:13
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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