右側(cè)屁股痛，檢查疑強(qiáng)直性脊柱炎，是何??？
問(wèn)題描述:我右側(cè)屁股痛,就去醫(yī)院看醫(yī)生,醫(yī)生叫我在床上躺下,他按我的腰,叫我彎腰,他按我的腰我不痛,也能很正常地彎腰而沒(méi)有任何不適,他叫我去拍DR片.我的X光片檢查報(bào)告說(shuō):雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)下部髂骨面致密硬化,密度增高,關(guān)節(jié)面欠光整,間隙尚清晰；其余骨盆各骨骨質(zhì)正常,未見(jiàn)骨質(zhì)破壞及骨膜反應(yīng),雙髖關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常.檢查意見(jiàn)是:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)改變,未除強(qiáng)直性脊柱炎,請(qǐng)結(jié)合臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)CT進(jìn)一步檢查.我上網(wǎng)查了很多強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀,我唯一符合的只有間隔性痛疼這一項(xiàng),醫(yī)生檢查的時(shí)候叫我彎腰,讓我躺在床上用手按我的腰的時(shí)候我都不感覺(jué)到痛,彎腰也能毫無(wú)異常地彎了下去,沒(méi)有一點(diǎn)不適,網(wǎng)上說(shuō)的什么僵硬勞累腰痛之類(lèi)的感覺(jué)一點(diǎn)也沒(méi)有.我的間隔性痛疼是說(shuō)我是上年10月開(kāi)始痛的,12月的時(shí)候不怎么痛了,但還是有點(diǎn)隱隱作痛的感覺(jué),到了今年4月,痛疼感又強(qiáng)了.這種痛是肌肉被拉傷的痛感,但痛之前我沒(méi)做什么劇烈運(yùn)動(dòng),又沒(méi)感覺(jué)到有拉傷時(shí)的劇痛,怎么會(huì)有拉傷呢?請(qǐng)問(wèn)我這是什么問(wèn)題?強(qiáng)直性脊柱炎的可能性大不大?照CT和核酸檢查很貴啊,能不能從這些癥狀得出我是什么病的?
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回答5
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葉國(guó)強(qiáng) 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨一科（關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科）
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右側(cè)屁股痛，檢查提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)改變，未排除強(qiáng)直性脊柱炎?？赡艿脑虬诀年P(guān)節(jié)炎癥、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)問(wèn)題、坐骨神經(jīng)痛、局部筋膜炎等。 1. 骶髂關(guān)節(jié)炎癥：除了強(qiáng)直性脊柱炎，還可能是普通的骶髂關(guān)節(jié)炎，多由勞損、感染等引起。 2. 肌肉勞損：長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肌肉，可能導(dǎo)致肌肉勞損，引發(fā)疼痛。 3. 腰椎間盤(pán)問(wèn)題：如腰椎間盤(pán)突出，可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致臀部疼痛。 4. 坐骨神經(jīng)痛：多由腰椎疾病或梨狀肌綜合征等引起，沿坐骨神經(jīng)走行出現(xiàn)疼痛。 5. 局部筋膜炎：筋膜的無(wú)菌性炎癥，可因受寒、勞累等誘發(fā)。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查難以明確診斷，需要結(jié)合進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血沉、C 反應(yīng)蛋白、HLA-B27 檢測(cè)等，必要時(shí)做 CT 檢查，以確定具體病因，從而制定合適的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
2025-03-24 13:44
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的X線片表現(xiàn)符合本病的早期骶髂關(guān)節(jié)炎改變.早期癥狀是腰痛,骶髂關(guān)節(jié)或臀部痛,背僵硬感,靜止加重,活動(dòng)減輕.也可表現(xiàn)為下肢周?chē)P(guān)節(jié)炎.此病有些病例臨床表現(xiàn)并不典型.所以要輔以實(shí)驗(yàn)室及X線檢查幫助診斷：應(yīng)查血沉,C反應(yīng)蛋白,及HLA--B27,陽(yáng)性率在90%以上.
2016-01-22 18:50
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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強(qiáng)直性脊椎炎西藥無(wú)法治愈，治不愈的原因是它不知道病因，病理、治療都是盲目的。中醫(yī)強(qiáng)直性脊椎炎病名是高骨病，它知道病因，病理和療法都是因病而治，中醫(yī)你可以在搜索網(wǎng)中搜索“免費(fèi)咨詢，拯救強(qiáng)直性脊椎（柱）炎患者”。
2016-01-22 14:47
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，應(yīng)該不是強(qiáng)制性脊柱炎，如果不放心可以做一些檢查。建議：可以查個(gè)B27，血沉，C反應(yīng)蛋白就可以確診了，不過(guò)從你癥狀來(lái)看不是這個(gè)病。不要去打局部注射的針劑，不能根治，有依賴性。如果疼痛可以去當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院做下針灸治療，效果很好。醫(yī)生詢問(wèn)：早晨有在床上僵硬疼痛的表現(xiàn)嗎？家里人又駝背的嗎？
2016-01-22 10:02
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,再化驗(yàn)一下B27,有條件拍個(gè)CT就可以確診了.
2016-01-22 05:45
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn)，男女比約為5：1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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