24歲男多種關(guān)節(jié)癥狀，是何種關(guān)節(jié)炎及確診前注意事項？
患者男，24歲。主要癥狀：血沉高，扭傷后一直未恢復(fù)，有發(fā)炎腫痛的感覺，晨僵，對陰雨天氣有反應(yīng)，有一定對稱性。兩年前在醫(yī)院的血液測試結(jié)果：類風濕因子（RF）正常，尿酸（UA）正常；C反應(yīng)蛋白（CRP）遠遠偏高；淀粉樣蛋白測定遠遠偏高；血小板壓積偏高；血小板計數(shù)偏高；單核細胞計數(shù)偏高；單核細胞百分率偏高；MCHC偏低；血細胞壓積偏低。發(fā)病史：在8年前左腳受過比較嚴重的皮外傷加扭傷，未經(jīng)過較好的消毒防護，一個月左右才結(jié)痂，扭傷也基本康復(fù)。當年不久后左腳踝又輕微扭傷，然后一直腫痛不愈，慢慢地成了關(guān)節(jié)炎，靠吃止痛藥雙氯滅痛片維持日常活動，但不能快跑。第二年，右腳也因為輕微扭傷而不得痊愈，也演變成關(guān)節(jié)炎，至今未愈。當年又發(fā)現(xiàn)腹股溝和頸部淋巴有腫大癥狀，輕按微疼，至今未愈，稍微有變大，最大的2~3cm。這些年來，左膝偶有腫痛的關(guān)節(jié)炎癥狀，右膝出現(xiàn)過一次至今未再復(fù)發(fā)。半年前又出現(xiàn)右腳小趾旁的腳趾有腫痛狀況，原因不明。目前感覺呼吸時心臟也有疼痛感，十指有酸痛感，擔心情況繼續(xù)惡化。想得到怎樣的幫助:懇請專家指點迷津，到底我這是風濕性關(guān)節(jié)炎，還是強直性脊椎炎，還是化膿性關(guān)節(jié)炎？在確診前需要注意什么？非常感謝！
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回答5
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何國雄 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
脊柱、骨病外科
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這位 24 歲男性患者出現(xiàn)多種關(guān)節(jié)癥狀，如血沉高、扭傷未愈、發(fā)炎腫痛、晨僵等，可能是風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎或化膿性關(guān)節(jié)炎。確診前，要注意休息、避免受傷、注意保暖、合理飲食、避免勞累等。 1. 休息：保證充足睡眠，減少關(guān)節(jié)活動，避免加重損傷。 2. 避免受傷：防止再次扭傷或其他意外傷害，以免病情惡化。 3. 注意保暖：尤其在陰雨天氣，穿戴保暖衣物，減輕關(guān)節(jié)不適。 4. 合理飲食：增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物攝入，如瘦肉、蔬菜、水果等。 5. 避免勞累：不過度使用關(guān)節(jié)，避免長時間站立或行走。 6. 情緒調(diào)節(jié)：保持積極樂觀的心態(tài)，避免焦慮和緊張。 7. 定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議的時間間隔，進行相關(guān)檢查，監(jiān)測病情變化。 總之，在確診前做好這些注意事項，有助于減輕癥狀和為后續(xù)的診斷治療提供更好的基礎(chǔ)。同時，患者應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科進行全面檢查和診斷。
2025-03-25 16:29
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您的描述懷疑您應(yīng)該屬于類風濕性關(guān)節(jié)炎建議您去正規(guī)醫(yī)院做一下全面檢查，正規(guī)治療醫(yī)生詢問：
2016-01-23 11:03
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你有1、左、右踝關(guān)節(jié)、左膝關(guān)節(jié)，2、左趾關(guān)節(jié)疼痛腫脹，3、具有對稱性；4、晨僵；5、C反應(yīng)蛋白增高這些都類風濕性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀建議到?？迫ハ冉邮苷?guī)治療，針刀也是治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的好辦法
2016-01-23 07:40
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)您的癥狀和體征，風濕性和類風濕性關(guān)節(jié)炎的可能性比較大
2016-01-23 07:00
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：根據(jù)您的描述懷疑您應(yīng)該屬于類風濕性關(guān)節(jié)炎指導(dǎo)意見：建議您去正規(guī)醫(yī)院做一下全面檢查，正規(guī)治療
2016-01-22 22:38
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