76歲老人先嘔血后大量噴血,原因及當(dāng)時(shí)狀態(tài)?
我母親76歲前幾天頓去當(dāng)時(shí)身邊沒(méi)人但過(guò)程我們看出了是先嘔一二口血后掙扎出逃家門(mén)因?yàn)槔夏赣H一人在家再走了的20米倒下后嘴里噴出大量粘稠的血一部分噴到臉上等人發(fā)現(xiàn)時(shí)可能有數(shù)分鐘當(dāng)場(chǎng)的人認(rèn)為沒(méi)救了就開(kāi)始料理后本事我想知道一是不是當(dāng)時(shí)病人只是處于休克狀態(tài)二是什么地方出血
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回答5
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莊鴻標(biāo) 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診醫(yī)學(xué)科
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76歲老人出現(xiàn)先嘔血后大量噴血的情況,可能是上消化道出血、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂、胃潰瘍、胃癌、急性胃黏膜病變等原因?qū)е隆.?dāng)時(shí)狀態(tài)可能是休克,也可能已死亡。 1.上消化道出血:常見(jiàn)原因包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。潰瘍侵蝕血管可引起出血。癥狀包括嘔血、黑便、腹痛等。治療方法包括藥物治療(如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑)、內(nèi)鏡治療等。 2.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂:肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓,使食管胃底靜脈曲張。一旦破裂,會(huì)大量出血。表現(xiàn)為嘔血、黑便、休克等。治療有藥物止血(如生長(zhǎng)抑素、特利加壓素)、三腔二囊管壓迫止血、內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射等。 3.胃潰瘍:胃黏膜受損形成潰瘍,損傷血管時(shí)出血。常有上腹部疼痛、餐后加重等癥狀。治療包括抑酸(如西咪替丁、雷尼替丁)、保護(hù)胃黏膜(如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀)等。 4.胃癌:腫瘤組織侵犯血管可引起出血??捎猩细固弁?、食欲減退、消瘦等。治療方式包括手術(shù)、化療、放療等。 5.急性胃黏膜病變:多由應(yīng)激、藥物等引起。常有上消化道出血癥狀。治療以去除誘因、止血、保護(hù)胃黏膜為主。 老人出現(xiàn)這種嚴(yán)重的嘔血和噴血情況,需要盡快明確原因并采取緊急救治措施。但由于沒(méi)有及時(shí)的醫(yī)療干預(yù),預(yù)后往往不佳。
2025-03-25 14:27
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你所述情況當(dāng)時(shí)是否處于死亡狀態(tài)取決于意識(shí)判斷、大動(dòng)脈心臟搏動(dòng)判斷。也可能因失血致休克,或氣道堵塞窒息均有可能。具體可通過(guò)尸檢明確診斷。至于哪個(gè)地方出血,考慮上消化道可能性大。這個(gè)也可以通過(guò)尸檢確診。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):請(qǐng)問(wèn)你母親生前有肝臟疾病嗎?
2016-01-23 15:10
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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看情況像是大量嘔血所致死亡,死亡原因可能為一個(gè)是大量粘液血堵住了氣管造成窒息,另外一個(gè)是大量嘔血大致失血性休克,導(dǎo)致死亡。至于嘔血的原因,根據(jù)描述最有可能的是胃底靜脈或者食管靜脈破裂導(dǎo)致大量出血,可能以前有胃病如胃潰瘍,也可能有肝病如肝硬化門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致。
2016-01-23 09:41
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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開(kāi)始時(shí)做深呼吸及簡(jiǎn)單的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),著重偏癱一側(cè)手腳的伸展運(yùn)動(dòng):肩外展、上肢伸展、下肢彎曲
2016-01-23 05:17
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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休克時(shí)可表現(xiàn)為全身出冷汗,脈搏細(xì)速,微弱,面色蒼白,低血壓等。病發(fā)時(shí)沒(méi)有詳細(xì)的描述病人的基本情況,所以無(wú)法判斷。但是如果是大量出血的話(huà),可造成低血容量性休克。如果是從口中噴出血,可以考慮是否是消化道內(nèi)出血。
2016-01-23 05:02
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