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神經(jīng)性耳聾的成因較為復(fù)雜，感染和藥物中毒是常見原因。區(qū)分兩者可從癥狀表現(xiàn)、起病特點(diǎn)、用藥史、檢查結(jié)果及治療反應(yīng)等方面進(jìn)行，如感染多伴發(fā)熱，藥物中毒多有特定用藥史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：感染引起的神經(jīng)性耳聾可能伴有耳部疼痛、發(fā)熱、流膿等；藥物中毒導(dǎo)致的多無明顯耳部疼痛及發(fā)熱。 2. 起病特點(diǎn)：感染通常起病較急，病情進(jìn)展較快；藥物中毒可能在用藥一段時(shí)間后逐漸出現(xiàn)聽力下降。 3. 用藥史：詢問近期是否使用過耳毒性藥物，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等。 4. 檢查結(jié)果：耳部檢查感染可見炎癥表現(xiàn)，藥物中毒多無明顯炎癥。 5. 治療反應(yīng)：感染性經(jīng)抗感染治療可能有效，藥物中毒則效果不佳。 總之，要準(zhǔn)確區(qū)分神經(jīng)性耳聾是感染還是藥物中毒引起，需要綜合多方面因素，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。