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回答3
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黃玲 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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先天弱視伴右眼內(nèi)斜需要綜合治療,包括配鏡矯正、遮蓋訓(xùn)練、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療及藥物輔助等。 1.配鏡矯正:通過專業(yè)驗(yàn)光,佩戴合適度數(shù)的眼鏡,矯正屈光不正,幫助改善視力。 2.遮蓋訓(xùn)練:遮蓋視力較好的眼睛,強(qiáng)迫使用弱視眼,促進(jìn)其功能恢復(fù)。 3.視覺訓(xùn)練:利用各種視覺訓(xùn)練工具和方法,提高雙眼協(xié)調(diào)能力和視覺感知能力。 4.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的內(nèi)斜視,可能需要手術(shù)調(diào)整眼外肌,改善眼位。 5.藥物輔助:如使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B12 等,促進(jìn)視神經(jīng)發(fā)育。 總之,先天弱視伴右眼內(nèi)斜需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并堅(jiān)持治療和訓(xùn)練,以提高視力和改善眼位。
2025-03-26 13:16
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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眼睛通五臟貫六腑,其實(shí)任何一種眼?。ㄑ弁鈧猓?都是由于臟腑功能失調(diào),經(jīng)絡(luò)不通暢,人體氣血津液上貫于目不能達(dá)到正常指標(biāo),久而久之形成各種眼病,眼睛的病變過程,只是臟腑,經(jīng)絡(luò),視路等中間環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障后的一種外在表現(xiàn).任何一種眼病都有著發(fā)生,發(fā)展,變化的過程,只有認(rèn)識(shí)了這個(gè)過程,掌握它的變化規(guī)律,及時(shí)糾正臟腑功能,疏通血液循環(huán),調(diào)整腦神經(jīng),視神經(jīng),使人體處于正常免疫狀態(tài),任何疑難病都迎刃而解,不攻自破.中醫(yī)自古就有不治已病治未病的學(xué)術(shù)思想,防患于未然,將疾病消滅在萌芽狀態(tài),中醫(yī)治療近視,弱視,遠(yuǎn)視,散光,高度近視并發(fā)癥.從兒童做起,早發(fā)現(xiàn)早治療,12歲以前是兒童發(fā)育眼球的關(guān)鍵性時(shí)期,及時(shí)糾正臟腑功能,通過調(diào)腑通絡(luò),平衡腦神經(jīng),視神經(jīng),使人體處于正常免疫狀態(tài),眼球得到正常的發(fā)育,緩解眼睛疲勞,提高視力,經(jīng)過一段時(shí)間的治療,基本能達(dá)到正常視力.超過12歲,能控制病情發(fā)展,視力有所提高,總比它慢慢發(fā)展下去要好的多.對(duì)于高度近視的患者找出具體病因而針對(duì)原發(fā)病或眼底病入手,采用中醫(yī)藥治療原發(fā)病或眼底病,通過調(diào)腑通絡(luò)治療,療效確切.近視眼的成因分類與中醫(yī)治療近視眼是多種原因引起,內(nèi)因主要是指遺傳.高度近視眼有一定的遺傳傾向,外因?qū)曆蹃碚f占有相當(dāng)重要的地位.近視的形成主要是由于眼軸變長(zhǎng),另外,由于圓錐角膜,球形晶狀體或房水成分的改變以及玻璃體液化等,也會(huì)形成屈光性近視.近視按性質(zhì)分為單純性近視和病理性近視.單純性近視多為后天性發(fā)病,多為中,低度數(shù),而且近視度數(shù)較穩(wěn)定,不易發(fā)展,沒有其他的并發(fā)癥,一般遠(yuǎn)視力不正常,而近視力正常,病理性近視(軸性近視)多為先天遺傳所致,多為高度近視,且易發(fā)展不穩(wěn)定,多伴有玻璃體混濁,黃斑出血,視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,是導(dǎo)致失明的原因.近視度分類:輕度近視(0~-3.00D以下)中度近視(-3.00D~-6.00D)高度近視(-6.00D以上)中醫(yī)認(rèn)為近視是由于先天稟賦不足則肝腎虧損,精血無以升騰于目失濡養(yǎng),神光不能發(fā)越為先天遺傳所致.后天飲食不節(jié),脾胃為后天之本,氣血升化之源,脾胃虛弱則升降運(yùn)化失職,目不得血,神光不能視遠(yuǎn).勞瞻竭視,致心陽衰微,陽不足則陰有余,陽為陰侵,耗傷肝血,因肝血虧虛,不能濡養(yǎng)于目,脈絡(luò)淤阻,以致氣滯血瘀,目絡(luò)受阻,精血不能上榮于目,氣血兩虛,勞瞻竭視,精雕細(xì)刻,久視傷血,損傷肝血,目中經(jīng)絡(luò)干澀,脈絡(luò)纖細(xì),氣血不足而形成近視.在輕中度單純性近視眼中,氣虛,精血不足為主要病機(jī).中醫(yī)辨癥與辯病指導(dǎo)下的施治,補(bǔ)氣升血,輔以活血化瘀,開竅明目之法,使氣血調(diào)和,目受血而能視,療效確切.在高度近視的進(jìn)展過程中,本質(zhì)為眼底病變,病變過程中出現(xiàn)出血,滲出等病理現(xiàn)象,中醫(yī)認(rèn)為高度近視及其黃斑病變,是由于肝腎精血不足,脾氣虛弱為主要病機(jī).經(jīng)過辨證論治,化水濕,清痰通絡(luò),使功能恢復(fù).治愈弱視需要多長(zhǎng)時(shí)間弱視是一種發(fā)育性眼病,治療的過程就是促進(jìn)視覺發(fā)育的過程,所以弱視的療程比較長(zhǎng).有些學(xué)者的臨床研究顯示:弱視治愈平均需要16個(gè)月左右.病情較輕的,數(shù)月便能夠治愈;重度弱視,或者不能積極配合醫(yī)生治療的患兒,治愈需要的時(shí)間就比較長(zhǎng),有的2~3年,有的5~6年,有的甚至不能治愈.只要患兒,家長(zhǎng)與醫(yī)生積極配合,在一定時(shí)期內(nèi),弱視就能夠治愈.河北深澤魏村中醫(yī)眼科采用中醫(yī)中藥免疫平衡系列方,經(jīng)超微粉加工保持原生藥活性物質(zhì),易于腸道吸收,療程短,見效快,單用中藥,使功效提高10~20倍,輕中度弱視1~2月治愈,重度弱視2~4月治愈,優(yōu)于其他辦法,不反彈,療效確切.
2016-01-25 09:26
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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眼球沒有器質(zhì)性病變,而矯正視力又達(dá)不到正常,這種視力低下的情況,稱為弱視.發(fā)病率在兒童中占2.83%.弱視的病因,可分為以下幾方面:1.斜視性弱視:一眼為斜視時(shí),斜視眼的黃斑功能長(zhǎng)期被抑制,就形成了弱視.2.屈光參差性弱視:由于兩眼的屈光參差較大,屈光不正較重的眼,日久逐漸發(fā)生弱視.3.形覺剝奪性弱視:在嬰幼兒期,由于先天性白內(nèi)障,或上瞼下垂而遮擋瞳孔,致使視覺發(fā)育不好而造成弱視.4.先天性弱視:發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚.可能是由于在出生時(shí),視網(wǎng)膜等處發(fā)生了小的出血病灶,而影響了視功能的正常發(fā)育.5.屈光不正性弱視:多為雙側(cè)性,發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者.且多見于遠(yuǎn)視屈光不正.無需特殊治療,配戴合適眼鏡,視力自能逐漸提高.弱視的診斷方法是,做視力檢查和眼底檢查.最精確可靠的檢查方法是,用視覺誘發(fā)電位或誘發(fā)反應(yīng)檢查.弱視的治療方法很多,包括遮蓋法,壓抑療法,光柵療法,后像法及紅色濾光療法,精細(xì)作業(yè)訓(xùn)練及同視機(jī)訓(xùn)練等等,根據(jù)不同的弱視類型選擇一種或數(shù)種方法.單眼弱視治療,最主要的方法是傳統(tǒng)遮蓋法,即遮蓋患兒的注視眼,遮蓋分為全遮蓋和短暫性遮蓋.屈光參差性弱視首先應(yīng)全矯其屈光不正,然后遮蓋屈光較小的眼,不論其為遠(yuǎn)視還是近視.形覺剝奪性弱視,如單側(cè)性白內(nèi)障,首先應(yīng)做白內(nèi)障摘除手術(shù),然后再治療弱視.光學(xué)及藥物壓抑法治療原理是利用光學(xué)及藥物減弱注視眼的視力,同時(shí)促進(jìn)非注視眼的視功能,對(duì)不能接受遮蓋法治療,年齡稍大的學(xué)齡兒童較適用.光柵療法(CAM療法)又稱視覺生理基礎(chǔ)療法.人的大腦皮層視細(xì)胞對(duì)反差強(qiáng),空間頻率高的刺激產(chǎn)生活動(dòng)反應(yīng),人們?cè)O(shè)計(jì)一個(gè)對(duì)比度強(qiáng)的黑白條柵圓盤,旋轉(zhuǎn)各方向刺激弱視眼以提高視力,本法對(duì)中心性注視效果好.旁中心注視的弱視兒童使用遮蓋法治療無效時(shí)可采用后像療法,后像法治療弱視,需要較長(zhǎng)時(shí)間,并配備特殊設(shè)備,年幼兒不易合作.旁中心注視的治療還可采用紅色濾光膠片法,其原理是利用黃斑中心凹錐細(xì)胞對(duì)紅色濾光膠片敏感的特性.使用時(shí)遮蓋注視眼,非注視眼矯正鏡片前加一塊有一定規(guī)格的紅色濾光膠片(波長(zhǎng)600~640mm),促使黃斑中心注視,以提高視力.用遮蓋法治療旁中心注視,目前尚有爭(zhēng)議,但在使用其他方法失敗后,遮蓋注視眼以促進(jìn)弱視眼提高視力,仍然是一種常用方法.此外,精細(xì)作業(yè)訓(xùn)練,固視訓(xùn)練,增視療法,兩眼視機(jī)能訓(xùn)練及同視機(jī)訓(xùn)練(包括同時(shí)視訓(xùn)練及消除抑制訓(xùn)練,融像加強(qiáng)訓(xùn)練,立體視加強(qiáng)訓(xùn)練,異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的治療)在弱視治療中也占很重要地位.弱視的藥物治療臨床上常用維生素B1,血管擴(kuò)張劑,硝酸士的寧,氧氣療法,蛋白同化激素等等,還有人推測(cè)抑制性弱視與情緒波動(dòng)有一定關(guān)系,建議試用催眠療法.迄今除上述傳統(tǒng)方法治療弱視外,還有新一代的氦氖激光,CAM(高頻對(duì)比刺激儀)等光,電療法.藥物治療方面,自90年代有人首次報(bào)告左旋多巴可改善弱視,目前人們正積極地對(duì)左旋多巴治療弱視進(jìn)行系統(tǒng)的藥物動(dòng)力學(xué),安全性,耐受性等基礎(chǔ)及臨床研究.中醫(yī)藥及針灸,耳壓等療法在弱視治療中的作用也越來越引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注.希望我的建議能夠幫到你
2016-01-25 01:24
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什么是弱視? 弱視是指眼部無明顯器質(zhì)性病變,單跟或雙眼遠(yuǎn)視力低于0.9且不能矯正。對(duì)弱視的定義目前尚未一致,最新的觀點(diǎn)認(rèn)為,弱視是在視覺發(fā)育期間,由于各種原因造成視覺細(xì)胞的有效刺激不足,從而造成矯正視力低于同齡正常兒童,一般眼科檢查未見影響視力的眼部病變。出生時(shí),功能相對(duì)較弱,通過適當(dāng)?shù)囊曈X刺激,逐步發(fā)育成正常視力。如果在視覺發(fā)育過程中,由于斜視、屈光不正、先天性白內(nèi)障等,無法使視覺細(xì)胞獲得充分刺激,視覺發(fā)育受到影響,將可能發(fā)生弱視。 查看全文»






