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54歲女性多種癥狀,會是紅斑狼瘡嗎?

紅斑狼瘡

王某,女、54歲。自05年2月份,患者出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,體溫38~39度之間,頭痛,反復(fù)口腔潰瘍,及皮膚毛囊化膿性感染,嚴重時眼痛,視物模糊,口歪,吐字不清,行動腿腳不靈便。面部皮膚色素沉著。CT檢查無腦血管及顱內(nèi)占位性病變。經(jīng)抗炎及激素療法癥狀減輕,但病情不穩(wěn)定,時有加重。不知是不為紅斑狼瘡?須進一步做什么檢查?用什么藥物比較有效?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    夏璇 住院醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    風(fēng)濕免疫科

    患者出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、頭痛、口腔潰瘍、皮膚感染等癥狀,經(jīng)治療病情不穩(wěn)定,疑似紅斑狼瘡。需綜合多項檢查來明確診斷,治療方法也需根據(jù)具體情況制定,包括藥物治療、生活調(diào)理等。 1. 疾病診斷:紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及多個系統(tǒng)和臟器。患者的癥狀有一定相似性,但還需進一步檢查抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體、補體 C3、C4 等自身抗體指標,以及血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等,以明確診斷。 2. 癥狀原理:自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織,導(dǎo)致炎癥和損傷,出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚黏膜損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。 3. 治療藥物:常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、羥氯喹等,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛和發(fā)熱。 4. 生活調(diào)理:注意休息,避免勞累和感染,保持良好心態(tài),避免陽光直射。 5. 定期復(fù)查:遵醫(yī)囑定期復(fù)查相關(guān)指標,以便調(diào)整治療方案。 總之,對于該患者,需綜合各項檢查結(jié)果明確診斷,制定個體化的治療方案,并注意生活調(diào)理和定期復(fù)查。

    2025-03-28 01:47
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,從你說的這個癥狀上來看,只是這一個癥狀還不能說就是患有紅班狼瘡的,這個不要擔(dān)心了,沒事的這時要考慮是其他方面的皮膚病的,建議你最好是去醫(yī)院做個檢查的好,因為不同皮膚病的皮損表現(xiàn)不一樣,不能只憑癥狀來判斷的,最好是看看醫(yī)生的好,這樣明確病情后在對癥治療是比較好的

    2016-01-25 21:28
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,只是從這幾個檢查來看和癥狀上來看,還不能診斷為紅斑狼瘡的。建議要在做個全面的檢查,國內(nèi)有診斷紅斑狼瘡的標準,總共有十一項,通過化驗和癥狀,符合其中四項才可確診的。

    2016-01-25 15:17
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    雖然蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床特有表現(xiàn),但是光靠這一項是不能確診的,而且你臉上的皮疹有明顯瘙癢紅腫,這一點不是很符合紅斑狼瘡的皮疹表現(xiàn)。建議去有風(fēng)濕病專科檢查,查一下ANA、ENA,這兩項指標屬于比較可靠的。醫(yī)生詢問:請問除了紅斑外,你曬過太陽后會不會臉很紅,然后要很長時間才能褪去?有沒有口腔潰瘍?有沒有關(guān)節(jié)痛?

    2016-01-25 14:12
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    您好,您的描述和皮疹部位均不支持系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷但具體是什么單憑您的描述不好判斷,可以先觀察,如果沒有好轉(zhuǎn)建議到醫(yī)院看一下

    2016-01-25 12:43
就醫(yī)問藥

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什么是紅斑狼瘡?   紅斑狼瘡(LE)是一種全身性、慢性進行性、反復(fù)發(fā)作和緩解的自身免疫性疾病,多見于15~40歲的女性,男女之比約為1:9??煞譃楸P狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、深部紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、藥物性紅斑狼瘡(DIL)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最常見也是最嚴重的一種類型, 查看全文»

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