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視神經萎縮和視神經水腫不是一個性質。視神經萎縮是指視神經纖維發(fā)生變性和消失，導致視功能嚴重障礙；而視神經水腫是視神經發(fā)生的炎癥性、機械性等原因導致的腫脹。 1. 病因不同：視神經萎縮常見于青光眼、缺血性視神經病變等；視神經水腫多由顱內壓增高、視神經炎等引起。 2. 癥狀表現：視神經萎縮主要表現為視力下降、視野缺損；視神經水腫常有視物模糊、頭痛等。 3. 檢查結果：視神經萎縮通過眼底檢查可見視神經乳頭蒼白；視神經水腫則可見視神經乳頭充血、隆起。 4. 治療方法：視神經萎縮治療較困難，常使用營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺、維生素 B??等；視神經水腫需針對病因治療，如顱內壓增高需脫水降顱壓，常用甘露醇等。 5. 預后情況：視神經萎縮預后較差，視力恢復困難；視神經水腫若及時治療，預后相對較好。 總之，視神經萎縮和視神經水腫是兩種不同的病理狀態(tài)，需要通過詳細的檢查明確診斷，并采取相應的治療措施。

不是一個性質，前者嚴重，不能恢復；后者水腫一般是疾病早期改變，去除病因后?？上?。