25 歲男性藥物性肝損傷后反復(fù)異常，怎么辦？
患者性別：男患者年齡：25詳細(xì)病情及咨詢目的：一年前因患抑郁癥服用過(guò)左倫復(fù)，怡諾斯等抗抑郁藥，后發(fā)現(xiàn)肝功能異常。肝功能GPT155，膽紅素稍高。兩對(duì)半說(shuō)是感染過(guò)病毒，但已有抗體。B超正常，血常規(guī)血色素偏高161。服用降酶藥垂盆草，益肝靈后基本恢復(fù)。此后堅(jiān)持鍛煉，晨跑半個(gè)小時(shí)。一月前又出現(xiàn)疲乏無(wú)力的情況。復(fù)查肝功能78，兩對(duì)半說(shuō)什么e抗體，核心抗體，表面抗體陽(yáng)性，不需要治療。血常規(guī)血色素升高167。醫(yī)生又給開(kāi)了些降酶藥。幾個(gè)月以來(lái)一直服用治療神經(jīng)衰弱的中藥安神的藥物，目前仍在服用。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這種情況該怎么辦？是否為乙肝？血色素高要緊嗎？平時(shí)怎么注意飲食和生活習(xí)慣？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：兩個(gè)月目前一般情況：血壓120/70。脈搏68，精神較差，作一些體力活動(dòng)則難以堅(jiān)持。食欲一直很好，有時(shí)偶爾會(huì)范惡心。睡眠多夢(mèng)。大小便基本正常。病史：患過(guò)抑郁癥，也有說(shuō)是神經(jīng)衰弱。無(wú)家族史，無(wú)藥物過(guò)敏史以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果：診斷是藥物性肝損傷！一直服用降酶藥，效果不是很明顯輔助檢查：兩次肝功能均異常，兩次兩對(duì)半都說(shuō)不需治療。B超正常，血常規(guī)血色素高167，且似乎有繼續(xù)升高的趨勢(shì)！
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回答2
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朱慧麗 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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25 歲男性因抑郁癥用藥致肝功能異常，經(jīng)治療仍反復(fù)，且出現(xiàn)血色素升高、精神差等情況。需從病因、治療、飲食、生活習(xí)慣、復(fù)查等方面綜合考慮。 1.病因：藥物性肝損傷是因服用抗抑郁藥等導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。部分中藥也可能影響肝功能。 2.治療：繼續(xù)遵醫(yī)囑服用降酶藥，如甘草酸二銨腸溶膠囊、雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等。同時(shí)，密切觀察病情變化。 3.飲食：清淡飲食，多吃新鮮蔬果，如青菜、蘋果等，避免油膩、辛辣食物，如油炸食品、辣椒等。 4.生活習(xí)慣：保持充足睡眠，避免熬夜；適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累；戒煙戒酒。 5.復(fù)查：定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，患者應(yīng)重視病情，積極配合治療，改善生活方式，定期復(fù)查，以促進(jìn)肝功能恢復(fù)和身體健康。
2025-03-27 17:00
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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有條件的建議查HBVDNA定量，除外乙肝感染的則還是藥物損害
2016-01-26 03:26
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什么是神經(jīng)衰弱? 神經(jīng)衰弱這一診斷名稱在我國(guó)醫(yī)務(wù)界用得頗為廣泛，但近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)在美國(guó)及西歐各國(guó)已不再使用這一診斷，對(duì)相關(guān)病人一般歸入抑郁癥或焦慮癥的診斷項(xiàng)下。我國(guó)精神病學(xué)界仍沿用這診斷，但診斷范圍已趨于嚴(yán)格，主要用于那些以煩躁、乏力、緊張性頭痛及多種軀體不適感為顯著癥狀而又不符合抑郁性神經(jīng)癥或焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人。神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性，幾乎都可見(jiàn)于其他神經(jīng)癥，使本病的診斷更加困難。 查看全文»
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