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27 歲男性肝功能異常,曾用結(jié)核藥,原因及治療?

性別:李強(qiáng)年齡:27病史:肝功能檢查病情描述:肝功能檢查如下谷丙轉(zhuǎn)氨酶148總膽紅素23結(jié)合膽紅素0非結(jié)合膽紅素36谷草轉(zhuǎn)氨酶74乙肝表面抗原陰性乙肝表面抗體陰性乙肝E抗原陰性乙肝E抗體陰性乙肝核心抗體陰性醫(yī)生說(shuō)是肝損傷,我想知道原因,幾年前本人得過(guò)支氣管內(nèi)膜結(jié)核,服用過(guò)三年結(jié)核藥,主要是利福平。異煙肼等,是不是那個(gè)時(shí)候造成的肝損傷,如何治療?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    葉澤兵 主任醫(yī)師

    廣東省第二人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    急診科

    27 歲男性肝功能檢查指標(biāo)異常,可能由多種原因引起,如藥物性肝損傷、不良生活習(xí)慣、感染、自身免疫性疾病、遺傳代謝性疾病等。 1. 藥物性肝損傷:患者曾服用利福平、異煙肼等抗結(jié)核藥物,這些藥物可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。部分藥物在體內(nèi)代謝過(guò)程中產(chǎn)生有毒物質(zhì),引起肝細(xì)胞炎癥和壞死。 2. 不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期飲酒、熬夜、過(guò)度勞累、飲食不規(guī)律等,都可能加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝功能異常。 3. 感染:某些病毒感染,如甲肝、丙肝、戊肝等,可直接侵犯肝細(xì)胞,影響肝功能。 4. 自身免疫性疾病:自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊肝細(xì)胞,引發(fā)炎癥和損傷。 5. 遺傳代謝性疾病:如肝豆?fàn)詈俗冃缘龋捎谶z傳因素導(dǎo)致肝臟代謝功能障礙。 患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好的生活習(xí)慣。

    2025-03-30 22:51
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你的肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶升高表示肝細(xì)胞有受損的情況。建議進(jìn)一步完善DNA的檢查,明確你的具體情況,因?yàn)橐腋尾《炯捌渌脑颍际菚?huì)造成肝細(xì)胞受損的,如果體內(nèi)沒(méi)有病毒存在,主要考慮脂肪肝或飲酒引起的肝功能異常,需要保肝降酶消脂等治療。

    2016-01-26 14:05
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,肝功異常首先為轉(zhuǎn)氨酶異常,轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟,心臟和骨骼肌中.肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死,都會(huì)使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶異常,必須加以鑒別——1,病毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶增高最常見(jiàn)的疾病,各類急,慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高.2,中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑都能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,但停藥后,轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常.3,大量或長(zhǎng)期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高.4,肝硬化與肝癌肝硬化活動(dòng)時(shí),轉(zhuǎn)氨酶都高于正常水平,應(yīng)該積極治療.5,膽道疾病膽囊炎,膽石癥急性發(fā)作時(shí),常有發(fā)熱,腹痛,惡心,嘔吐,黃疸,血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高.6,心臟疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均升高,患者常有胸痛,心悸,氣短,浮腫.心臟檢查有陽(yáng)性體征及心電圖異常.7,其他某些感染性疾病,如肺炎,傷寒,結(jié)核病,傳染性單核細(xì)胞增多癥等,都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象,但這些疾病各有典型的臨床表現(xiàn),并可借助實(shí)驗(yàn)室檢查,明確診斷.此外,急性軟組織損傷,劇烈運(yùn)動(dòng),妊娠期,亦可出現(xiàn)一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高.建議你到醫(yī)院做一個(gè)比較全面的檢查,才能找出原因,及時(shí)處理.

    2016-01-26 13:35
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,單純膽紅素升高沒(méi)大問(wèn)題,肝膽B(tài)超檢查正常就不用擔(dān)心.

    2016-01-26 11:47
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    肝功能損傷癥狀可反映在全身許多方面,例如:消化功能障礙,致食欲減退,厭油,惡心,嘔吐等;肝細(xì)胞損害,致血清轉(zhuǎn)氨酶等酶類增高,而膽堿脂酶降低,可致乏力,易倦,思睡等;膽色素代謝異常,可致黃疸;糖代謝障礙,可致血脂含量改變,膽固醇合成及酯化能力降低;脂肪代謝障礙可形成脂肪肝;白蛋白合成障礙,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腹水,胸水等;維生素類代謝障礙,可致皮膚粗糙,夜盲,唇舌炎癥,浮腫,皮膚出血,骨質(zhì)疏松等;凝血因子合成障礙,可致牙齦出血,鼻出血等;激素代謝異常,可致性欲減退,月經(jīng)失調(diào),皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張,出現(xiàn)蜘蛛痣,肝掌,臉色黝黑等.治療肝病必須遵循三條原則:1.治肝先治膽.因?yàn)闊o(wú)論是從中醫(yī)理論還是西醫(yī)病理學(xué)來(lái)看,肝與膽都有密切的關(guān)系.肝病病人如不先調(diào)整膽的功能,治療肝病就難見(jiàn)效果.當(dāng)你的轉(zhuǎn)氨酶增高時(shí),要注意B超檢查有無(wú)膽囊壁增厚等炎癥表現(xiàn),并及時(shí)進(jìn)行藥物治療.2.肝病雖多屬虛癥但不宜熟補(bǔ).肝病病人往往患病多年,基本都是虛癥,表現(xiàn)為肝,腎,脾俱虛,但卻又屬于中醫(yī)的“虛不受補(bǔ)”范疇,如此時(shí)盲目使用人參,西洋參等補(bǔ)益藥以及蜂王漿,甲魚(yú),鹿茸等熱性補(bǔ)品,反而會(huì)進(jìn)一步加重肝臟炎癥,使轉(zhuǎn)氨酶增高.3.治療用藥切忌量大種類多.因?yàn)楦窝撞∪艘汛嬖诟渭?xì)胞彌漫性病變,如此時(shí)用藥量過(guò)多,過(guò)大,擔(dān)負(fù)分解和解毒作用的肝臟則會(huì)因肝細(xì)胞負(fù)擔(dān)的加重而受到更大損害,故肝病用藥一般應(yīng)以10味藥左右為宜.

    2016-01-26 03:44
就醫(yī)問(wèn)藥

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