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72 歲老人患多種疾病,活動(dòng)易喘如何治療

胡主任您好!我母親今年72歲,平時(shí)有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,年青時(shí)氣管有時(shí)也有吸氣時(shí)的風(fēng)鳴音,前幾年心電圖診斷心前下壁缺血,并有哮喘,到了冬春季節(jié)更明顯,經(jīng)常吃復(fù)方丹參片、消心痛等,效果不明顯。她不活動(dòng)時(shí)不喘,活動(dòng)度一大就喘,尤其上樓時(shí)喘得更厲害,請(qǐng)問(wèn)如何治療更好。麻煩您了!?。?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊鐵生 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    對(duì)于這位 72 歲患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、哮喘、心前下壁缺血等疾病,活動(dòng)后易喘的老人,治療需綜合考慮疾病特點(diǎn)、身體狀況、用藥情況等。包括規(guī)范治療原發(fā)病、改善心肺功能、調(diào)整生活方式、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查。 1.規(guī)范治療原發(fā)?。猴L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等減輕炎癥;哮喘需規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松等控制癥狀;心前下壁缺血可服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等預(yù)防血栓形成。 2.改善心肺功能:適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如慢走、太極拳等,增強(qiáng)心肺耐力,但需避免過(guò)度勞累。 3.調(diào)整生活方式:保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì),注意保暖,預(yù)防感冒。 4.預(yù)防并發(fā)癥:定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。 5.定期復(fù)查:定期進(jìn)行心電圖、肺功能、血常規(guī)等檢查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于這位老人的病情,需要綜合多種治療和管理措施,以提高生活質(zhì)量,減輕癥狀,延緩疾病進(jìn)展。同時(shí),患者及家屬應(yīng)密切配合醫(yī)生的治療,如有不適及時(shí)就醫(yī)。

    2025-03-27 22:33
  • 回答4

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    根據(jù)她的癥狀首先考慮是呼吸道疾病,應(yīng)該給予平喘治療.

    2016-01-26 14:18
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一、消除病因。應(yīng)避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原和其他非特異性刺激,去除各種誘發(fā)因素。二、控制急性發(fā)作。哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染。一般可單用或聯(lián)用下列藥物。(一)擬腎上腺素藥物:此類(lèi)藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。(二)茶堿(黃嘌呤)類(lèi)藥物:氨茶堿。(三)抗膽堿能類(lèi)藥物:常用藥物有阿托品、東莨菪堿、654-2和異丙托溴銨(ipratropiumbromide)等。(四)鈣拮抗劑:地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入,對(duì)運(yùn)動(dòng)性哮喘有較好效果。(五)腎上腺糖皮質(zhì)激素。(六)色甘酸二鈉。(七)酮替芬:本品在發(fā)作期前2周服用,口服6周如無(wú)效可停用。三、促進(jìn)排痰。(一)祛痰劑:溴已新或氯化銨合劑。(二)氣霧吸入。(三)機(jī)械性排痰:在氣霧濕化后,護(hù)理人員注意翻身拍背,引流排痰,必要時(shí)可用導(dǎo)管協(xié)助吸痰。(四)積極控制感染。四、重度哮喘的處理病情危重、病情復(fù)雜,必須及時(shí)合理?yè)尵?。五、緩解期治療:目的是鞏固療效,防止或減少?gòu)?fù)發(fā),改善呼吸功能。(一)脫敏療法:針對(duì)過(guò)敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發(fā)作。(二)色甘酸二鈉、必可酮霧化劑吸入、酮替酚口服,有較強(qiáng)的抗過(guò)敏作用,對(duì)外源性哮喘有較好的預(yù)防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均屬H1受體拮抗劑,且無(wú)中樞鎮(zhèn)靜作用,可作預(yù)防用藥。(三)增強(qiáng)體質(zhì),參加必要的體育鍛煉,提高預(yù)防本病的衛(wèi)生知識(shí),穩(wěn)定情緒等。

    2016-01-26 13:01
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,心源性的哮喘并非是哮喘,是心衰引起的肺水腫的表現(xiàn),應(yīng)該積極進(jìn)行利尿強(qiáng)心,控制好血壓,尤其是目前血壓比較高,應(yīng)該考慮輸硝普鈉等控制的.

    2016-01-26 10:26
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好心肌缺血的癥狀,積極抗生素消炎配合硝酸甘油輸液治療比較可靠,平時(shí)低鹽低油脂低膽固醇飲食多喝水避免勞累,有什么不明白隨時(shí)提問(wèn)

    2016-01-26 09:35
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?   風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn),非甾體類(lèi)抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»

紅斑 關(guān)節(jié)痛
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  • 楊岫巖

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):對(duì)紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等經(jīng)典的風(fēng)濕免疫性疾病 詳情»

  • 于清宏

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    擅長(zhǎng):從事風(fēng)濕免疫病臨床專(zhuān)業(yè)30余年,擅長(zhǎng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān) 詳情»

  • 陶怡

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長(zhǎng):從事風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)臨床工作20余年,臨床及科研經(jīng)驗(yàn)豐富,對(duì)診治類(lèi) 詳情»

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