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金屬性變色是由于接觸特定金屬導(dǎo)致皮膚顏色改變的病癥，其臨床表現(xiàn)多樣，檢查方法有多種，治療也需根據(jù)具體情況選擇。常見(jiàn)的金屬包括銀、金鉍、汞、鐵等。 1. 臨床表現(xiàn)：皮膚可能呈現(xiàn)灰黑色、藍(lán)灰色、棕黃色等異常顏色，通常出現(xiàn)在接觸金屬的部位，如面部、手部等。 2. 檢查方法：可進(jìn)行血液和尿液的金屬含量檢測(cè)，皮膚組織病理檢查以明確病變性質(zhì)，還可能進(jìn)行微量元素檢測(cè)等。 3. 治療方法：首先應(yīng)避免繼續(xù)接觸致病金屬。對(duì)于病情較輕者，可通過(guò)局部外用藥物如維生素 E 乳、氫醌霜等改善癥狀。若癥狀較重，可能需要口服藥物，如維生素 C、谷胱甘肽等抗氧化劑。在某些情況下，還可能采用激光治療等物理方法。 4. 預(yù)防措施：工作中做好防護(hù)，佩戴手套、口罩等。 5. 注意事項(xiàng)：治療期間應(yīng)注意觀(guān)察皮膚變化，如有不適及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 總之，金屬性變色的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

臨床表現(xiàn)分為以下幾類(lèi)：1.銀沉著病一般產(chǎn)生臨床表現(xiàn)約需8g以上銀。早期為紫癜貌以后逐漸出現(xiàn)色素沉著，呈淡藍(lán)到藍(lán)灰色嚴(yán)重者為灰黑色。彌漫分于整個(gè)皮膚，皺襞處較少在面、手等暴露部位易見(jiàn)，尤其在結(jié)膜、甲齦等處的著色更為突出。2.金沉著病一般需總量4g以上。表現(xiàn)為彌漫性藍(lán)灰色或淡紫色沉著。多發(fā)于暴露部位，尤其眶周顯著，鞏膜處明顯，皺襞處少見(jiàn)，口腔黏膜無(wú)損害。組織病理示真皮血管周?chē)徒M織細(xì)胞內(nèi)有大小不一，圓或卵圓形的黑色顆粒。3.鉍沉著病多發(fā)于驅(qū)梅用鉍劑治療后數(shù)年。彌漫性藍(lán)灰色沉著，在齒齦黏膜邊緣產(chǎn)生一灰藍(lán)色或黑色的線(xiàn)，稱(chēng)“鉍線(xiàn)”。面、手部明顯，可累及鞏膜、口腔。4.汞沉著癥汞用作漂白劑及外用消炎劑時(shí)可致其沉著局部皮膚青灰色色素沉著。多見(jiàn)于面頸部在眼瞼、鼻唇皺褶部位尤其明顯。組織病理示真皮上部有規(guī)則的褐黑色顆粒，部分游離部分在巨噬細(xì)胞內(nèi)。5.鐵沉著癥外用鐵鹽溶液治療皮炎或作為止血?jiǎng)Ｔ诒砥て茡p處可見(jiàn)鐵的深金棕色沉著。組織病理示真皮上層內(nèi)有含鐵的嗜色素細(xì)胞基層細(xì)胞黑素也可輕度增加。