72 歲慢性腎衰患者背心肋部疼痛原因不明
我父親今年72周歲，四年前被診斷出慢性腎衰，肌酐長期維持在450左右，并發(fā)癥基本沒有，但就是背心、肋部疼痛，主要反映是平常不痛，睡覺翻身和起床時疼痛劇烈，起床后輕微活動半小時后癥狀明顯減輕，為此曾到南陽市中心醫(yī)院、河醫(yī)大一附院、武漢同濟醫(yī)院拍過很多CT和磁共振片子腎病科和骨科會診分析沒有分析出原因，現(xiàn)病人日常起居很痛苦，但苦于找不到原因，希望各位專家能給想想辦法。查找出病因。
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回答2
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馮松杰 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
腎內科
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72 歲慢性腎衰患者出現(xiàn)背心、肋部疼痛，翻身和起床時劇烈，活動后減輕，可能與骨質疏松、肌肉勞損、脊柱病變、神經(jīng)受壓、心理因素等有關。 1. 骨質疏松：慢性腎衰患者易出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂，導致骨質疏松，引起骨骼疼痛?？赏ㄟ^骨密度檢查確診，治療上補充鈣劑（如碳酸鈣 D3 片）、維生素 D（如骨化三醇軟膠囊），并使用雙膦酸鹽類藥物（如阿侖膦酸鈉片）。 2. 肌肉勞損：長期臥床或姿勢不良可能導致肌肉勞損，產(chǎn)生疼痛。需改善姿勢，適當按摩、熱敷，疼痛明顯時可外用止痛膏（如消痛貼膏）。 3. 脊柱病變：如脊柱退行性變、椎間盤突出等。通過脊柱磁共振等檢查明確，輕癥可采取物理治療，嚴重時可能需手術。 4. 神經(jīng)受壓：周圍神經(jīng)受到壓迫也會引起疼痛?？蛇M行神經(jīng)電生理檢查，治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主（如甲鈷胺片），必要時手術解除壓迫。 5. 心理因素：長期患病可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題，導致軀體化癥狀。需要心理評估和疏導。 總之，對于慢性腎衰患者出現(xiàn)的不明原因疼痛，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以明確病因并采取相應的治療措施。
2025-03-31 19:16
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，根據(jù)你的描述，你還很有可能是類風濕性關節(jié)炎建議你再查查看看，你說的情況和這個病是非常相似的
2016-01-27 23:44
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