55 歲男性高血壓患者左側臀部疼痛原因及治療
病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀等）：男55歲有高血壓(病史在7-9年左右)病情:左側臀部無原因疼痛1、起因是2011年夏天開車出去玩，估計是因為開車時間太久（4小時以上）回家后左側臀部隱隱作疼，但是疼的不是很明顯，一直配合場效應理療，效果不是很理想。有時候活動多了，開車久了會疼。2、一直持續(xù)到2012年6月上旬，疼痛加劇，開始出現側臥睡覺壓疼，走路一瘸一拐。曾經治療情況和效果：有同學是煙臺以及濰坊醫(yī)院的醫(yī)生，同學會的時候去咨詢過有考慮梨狀肌綜合征的有考慮坐骨神經痛的。期間作過MRI腰椎胯關節(jié)骶髂關節(jié)，排除股骨頭壞死及腰椎病，拍攝髖關節(jié)骶髂關節(jié)平片排除強直性脊柱炎。目前道6月14日為止封閉治療（內涵維生素B12）第三天。想得到怎樣的幫助：
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回答3
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陳濱 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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55 歲男性，有 7 - 9 年高血壓病史，2011 年夏天駕車后左側臀部隱痛，2012 年 6 月疼痛加劇，已排除股骨頭壞死、腰椎病、強直性脊柱炎等，進行封閉治療?？赡茉蛴欣鏍罴p傷、局部炎癥、神經受壓、肌肉勞損、血管問題等。 1. 梨狀肌損傷：長時間開車保持固定姿勢，梨狀肌緊張、痙攣甚至損傷，壓迫坐骨神經引起疼痛。治療以休息、物理治療、藥物緩解疼痛為主，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 2. 局部炎癥：臀部組織發(fā)生炎癥，如筋膜炎，產生疼痛?？墒褂梅晴摅w抗炎藥消炎止痛，如美洛昔康、依托考昔等，并配合熱敷。 3. 神經受壓：除梨狀肌壓迫坐骨神經外，其他因素也可能導致神經受壓，引起疼痛。治療需解除受壓，營養(yǎng)神經，可用甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 肌肉勞損：長期駕車或活動過度導致肌肉勞損。應減少活動，多休息，可外用止痛膏，如氟比洛芬凝膠貼膏。 5. 血管問題：血管狹窄或栓塞影響臀部血液循環(huán)，引發(fā)疼痛。需改善循環(huán)，如使用前列地爾。 患者應注意休息，避免長時間保持同一姿勢，適度活動。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院進一步診治。
2025-03-31 04:41
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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病情分析：你好根據您的描述您已經做了腰椎的片子證明不是腰椎引起的那就考慮坐骨神經痛的愿因比較大意見建議：建議不要久坐可以進行針灸治療
2016-01-28 10:07
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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要注意多休息的，不要開車時間長了多休息一下，不要有勞累等情況，也補補鈣按摩一下，慢慢的也可以恢復的。
2016-01-28 01:43
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