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住院類風(fēng)濕科發(fā)燒查因治療效果不佳怎辦

2025-03-30 12:08 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

住院類風(fēng)濕科先高燒38一上CT胸膜厚有少量積水沒有任何癥狀就是發(fā)燒打先鋒抗病毒都沒有太好的反應(yīng)降下來還是反彈打五天倍能后體溫峰值降啦下來不在高于38系統(tǒng)檢查都做啦陰性包括骨髓活檢血培養(yǎng)肝臟腫瘤PPD類風(fēng)濕科因子沒有其他任何線索現(xiàn)在醫(yī)生就說要臨床用藥每天口服五天的抗生素五天抗病毒到現(xiàn)在還是在用的抗結(jié)核一直到今天還是低燒不超37.5

回答2
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連帆主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級甲等

風(fēng)濕免疫科

患者在住院類風(fēng)濕科出現(xiàn)高燒，CT 顯示胸膜厚且有少量積水，多種檢查陰性，治療后仍有低燒。原因可能有感染未控制、自身免疫疾病活動、藥物熱、其他隱匿性疾病、非感染性發(fā)熱等。 1. 感染未控制：可能存在特殊病原體感染，如支原體、衣原體等，需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如支原體抗體檢測等?？蛇x用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素、阿奇霉素等。 2. 自身免疫疾病活動：類風(fēng)濕本身病情活動也可導(dǎo)致發(fā)熱，需評估疾病指標(biāo)，調(diào)整治療方案，可能會使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特等。 3. 藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱，需排查近期用藥，必要時調(diào)整用藥。 4. 其他隱匿性疾?。喝缌馨土龅?，可能需要進(jìn)行淋巴結(jié)活檢等檢查明確。 5. 非感染性發(fā)熱：如吸收熱，通常可自行緩解。總之，對于這種復(fù)雜的發(fā)熱情況，需要綜合分析各種可能，進(jìn)行針對性的檢查和治療，同時密切觀察病情變化。
2025-03-30 16:58

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孟慶福醫(yī)師

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出現(xiàn)發(fā)燒癥狀其實有可能是很多疾病的，但多以感染（細(xì)菌、病毒等）為最多，因此在不是特別的高燒情況下不難單純盲目退燒，應(yīng)該盡快查明原因，當(dāng)然通過一些物理降溫的做法來緩解癥狀是可以的。出現(xiàn)發(fā)燒你首先是進(jìn)行體溫控制，注意檢測體溫，可用物理降溫配合藥物一起治療。服用藥物如布洛芬、白加黑等進(jìn)行降溫，同時配合清開靈膠囊或者雙.黃連口服液，用于清熱解毒，降低體溫。點滴3天。用退燒和消炎藥最長周期為7天
2016-01-28 00:55

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