糖尿病患者下肢浮腫不消的原因及治法
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):精神狀態(tài)時(shí)好時(shí)壞,食后胃部不適,腹部下肢浮腫原發(fā)十年以前,近幾天發(fā)病曾經(jīng)治療情況和效果:4月8日入院檢查結(jié)果糖尿病酮癥酸中毒,血糖很高用胰島素,低鉀用了氯化鉀,補(bǔ)了3瓶白蛋白?,F(xiàn)在血糖降下來了精神很好,就差浮腫不消說什么原因怎么治想得到怎樣的幫助:原因治療辦法
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回答1
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王維平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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糖尿病患者下肢浮腫不消可能由多種原因?qū)е拢缣悄虿∧I病、心功能不全、低蛋白血癥、下肢血管病變、藥物副作用等。 1.糖尿病腎?。洪L(zhǎng)期高血糖損害腎臟功能,導(dǎo)致蛋白大量流失,引起水腫。治療重點(diǎn)是控制血糖、血壓,使用沙坦類或普利類降壓藥減少尿蛋白,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。 2.心功能不全:糖尿病易引發(fā)心血管疾病,心功能減弱導(dǎo)致血液回流不暢,出現(xiàn)下肢浮腫。治療需改善心功能,常用藥物有地高辛、呋塞米等。 3.低蛋白血癥:蛋白攝入不足或丟失過多,血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)浮腫??裳a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)輸注白蛋白。 4.下肢血管病變:血管狹窄或堵塞,影響血液回流。治療包括改善循環(huán),如使用前列地爾等藥物。 5.藥物副作用:某些降糖藥或降壓藥可能導(dǎo)致水腫。需調(diào)整用藥方案。 總之,糖尿病患者下肢浮腫不消的原因較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),患者要注意飲食控制,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。
2025-03-31 23:21
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