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54 歲男肌酐高治療后仍需透析,怎么辦?

尿毒癥

男54歲現(xiàn)在情況嚴重肌酐793飯吃不下睡覺也睡不好去南京遠大腎病醫(yī)學研究院治療肌酐降下來了一點但是那的大夫說要透析

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賴德源 副主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    腎內(nèi)科

    肌酐升高提示腎功能受損,當肌酐達到 793 時情況較嚴重。治療后仍需透析,可能涉及多種因素,如原發(fā)病控制不佳、飲食不當、治療方案不適合、并發(fā)癥未處理好、個體差異等。 1. 原發(fā)病控制不佳:慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等原發(fā)病若未有效控制,會影響肌酐水平。需針對原發(fā)病積極治療,如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)等控制血壓,減少尿蛋白。 2. 飲食不當:高鹽、高蛋白飲食會加重腎臟負擔。應低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免食用咸菜、動物內(nèi)臟等。 3. 治療方案不適合:可能需要調(diào)整治療方案,如增加改善腎循環(huán)的藥物(如前列地爾)。 4. 并發(fā)癥未處理好:腎性貧血、腎性高血壓等并發(fā)癥若未妥善處理,也會影響治療效果。針對貧血可使用促紅細胞生成素,高血壓可使用硝苯地平。 5. 個體差異:每個人對治療的反應不同。部分患者可能對當前治療不敏感,需要綜合評估后調(diào)整。 總之,對于肌酐高且需要透析的患者,應綜合考慮各種因素,積極配合醫(yī)生治療,同時注意生活方式的調(diào)整,以延緩病情進展,提高生活質(zhì)量。

    2025-04-01 13:59
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    頭暈可由多種原因引起,最常見于發(fā)熱性疾病、高血壓病、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合癥、神經(jīng)癥等。此外還見于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。抑郁癥早期也常有頭暈。頭暈可單獨出現(xiàn),但常與頭痛并發(fā)。頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時,患者感到外周環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)、移動或搖晃,稱為頭暈。治療的話最好去醫(yī)院進行相關(guān)檢查確診,發(fā)作期宜臥床休息,防止起立跌倒受傷。減少頭部轉(zhuǎn)動。

    2016-01-30 16:26
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,在尿毒癥早期,患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

    2016-01-29 22:05
就醫(yī)問藥

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什么是尿毒癥?   各種慢性腎病如果沒有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療,最終都將發(fā)展為尿毒癥。當腎功能不全嚴重時,血肌酐(Cr)大于442 umol/L,稱為尿毒癥。如GFR小于10ml/min,為尿毒癥晚期。尿毒癥的治療目的是保護殘存的腎功能,以減緩腎功能惡化的速度。 查看全文»

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    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

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  • 袁偉杰

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  • 李雅春

    主任醫(yī)師

    上海市第一人民醫(yī)院

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