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眼睛充血且眼壓高已持續(xù) 4 天,能否藥物治療

1眼睛充血2眼壓高本次發(fā)病及持續(xù)時間:4天目前一般情況:1眼睛充血2眼壓高以往診斷治療經過及效果:曾沒如此嚴重,以治好后復法第一次問題補充:(2007-12-3021:49:37)由于經濟緊張。是否可以不動手術和住院用藥物治療。

  • 回答5

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    董平 副主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    眼科

    眼睛充血且眼壓高可能由多種原因引起,如用眼過度、眼部炎癥、青光眼、房水循環(huán)障礙、全身性疾病等。治療方法包括藥物治療、手術治療等,具體需根據病情決定。 1. 用眼過度:長時間使用電子設備或熬夜,可導致眼睛疲勞、充血和眼壓暫時升高。應注意休息,避免過度用眼。 2. 眼部炎癥:結膜炎、角膜炎等炎癥可引發(fā)相關癥狀。需使用抗生素眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。 3. 青光眼:是眼壓升高的常見原因??墒褂媒档脱蹓旱乃幬铮缑|香堿滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等。 4. 房水循環(huán)障礙:房水生成過多或排出受阻,影響眼壓??赡苄枰幬锘蚴中g改善房水循環(huán)。 5. 全身性疾?。焊哐獕?、糖尿病等有時也會影響眼部。要積極治療原發(fā)病,同時關注眼部情況。 出現(xiàn)眼睛充血且眼壓高的情況,應及時就醫(yī),進行詳細檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法。同時,要注意用眼衛(wèi)生,避免加重病情。

    2025-04-01 17:10
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    青光眼的形成眼的內部壓力——眼內壓——取決于房水的量.眼睛的房水系統(tǒng),可以象水管總是打開的水槽,眼睛的引流管道就象與水槽連接的排水管道,知果廚房的水槽正常工作,從水管出來的水順利迅速地從水槽排出.如果眼睛的房水系統(tǒng)工作正常,房水生成量應正好等于房水的排出量.青光眼是眼內壓異常升高→損傷視神經→視野缺損.青光眼的產生是眼內壓異常升高所致,而眼內壓升高通常是由于眼的泵系統(tǒng)異常引起,排出管道堵塞或被覆蓋,而睫狀體不斷地產生房水.換言之,水管還開著,而水槽的排水管道卻被堵塞.積聚在眼內多余的房水壓迫眼睛的最薄弱點,眼后部的視神經.如果長時間過高的眼內壓,將損害部分視神經,這種損害早期表現(xiàn)為視野部分損害,最終失去視力.早期視力變化非常輕微,不影響中央部分.周邊視野,是最先被影響的部分,也不易被病人發(fā)現(xiàn).青光眼通常雙眼發(fā)病,但是首先在一側眼晴表現(xiàn)出來.有的患者無任何不適或疼痛的癥狀,也有的患者的癥狀很嚴重,如:視力模糊,頭疼或眼疼,惡心或嘔吐,燈光周圍的彩虹暈及突然失去視力.如果進行眼科檢查時,發(fā)現(xiàn)有眼壓升高、視野缺損及眼底血管改變,則可診斷為青光眼.青光眼的一個后果——視力喪失通常是不可恢復的,但早期診斷和細心的終生治療可幫助預防視力的進一步損害.大多數(shù)青光眼可通過藥物治療或手術治療得到控制.由于青光眼的類型和臨床表現(xiàn)不同,加之個體的差異,使得青光眼的治療錯綜復雜.大致可分為藥物治療、激光治療和手術治療.藥物治療根據給藥方式不同,可分為局部用藥和全身用藥.局部應用抗青光眼藥物是眼科治療中極為重要的部分.一般分為3類,第一類是擬副交感藥,最具有代表性的藥物是毛果蕓香堿.它適用于原發(fā)性開角型青光眼、閉角型青光眼和一些繼發(fā)性青光眼.它一般在滴藥后15分鐘開始降眼壓,可持續(xù)6小時,需每天點4次,或遵醫(yī)囑.該藥的主要副作用是調節(jié)痙攣及強直性瞳孔縮小、眼局部過敏等,全身副作用如流淚、出汗、惡心、支氣管痙攣等.第2類藥是β-腎上腺素能阻滯劑,它的代表藥物有噻嗎心安、倍他根、美特朗等,這類藥能有效地降低眼壓,不影響瞳孔.副作用表現(xiàn)為過敏性瞼結膜炎、淺層點狀角膜病變等,對有哮喘和心肺疾患的病人禁止使用.第3類是腎上腺素能興奮劑,其代表藥是阿法根.阿法根滴眼液濃度為0.2%,每天點2~3次.其副作用為口干、眼紅,對心率和血壓的影響很小.隨著醫(yī)藥科學的發(fā)展,還有許多新藥用于治療各種青光眼,如擬前列腺素藥物適利達,這類藥物適用于治療開角型青光眼和高眼壓癥.濃度為0.005%,每晚滴用一次.不影響心率和血壓,很受眼科醫(yī)生和病人的歡迎.目前,臨床上使用的抗青光眼藥物種類較多,價格不一,而且不斷有新的藥物問世,為青光眼病人提供了很多選擇的余地.怎樣恰當?shù)厥褂眠@些藥是需要患者與醫(yī)生之間共同密切合作的,切不可自己隨便用藥.在患者用藥治療過程中,應及時將用藥的信息反饋給醫(yī)生,讓醫(yī)生定期復查你用藥控制眼壓的效果,只有這樣才能達到藥物治療的目的.全身用藥主要包括抑制房水生成的碳酸酐酶抑制劑,常用的是醋氮酰胺.此類藥物可通過減少房水生成而降低眼壓,效果可靠,但此藥的一種嚴重的副作用不容忽視,那就是偶可引起急性腎功能衰竭,甚至危及生命.國內外均有報道.因此,服用此藥時應注意以下幾點:1同時服用等量的蘇打,以堿化尿液,減少藥物在腎小管結晶,減少或避免腎臟損害;2服用此藥不宜時間過長;3服藥期間定期檢查尿常規(guī),如有管型、血尿等改變,應立即停藥.高滲脫水劑的主要代表是20%甘露醇.它具有降壓作用強、起效快的特點,可用于各種類型的青光眼,特別是急性閉角型青光眼引起眼壓大幅增高時.此時根據物理學原理,降眼壓的眼藥水難以滲透到眼內,全身用藥能通過血液進入眼部,甘露醇即是經過靜脈快速滴注后將眼內的水分吸收入血液中,以達降眼壓的目的.但此法不宜長期使用,高滲劑還包括尿素、異山梨醇、甘油、甘油果糖等.高滲劑的不良反應包括惡心、嘔吐、頭痛、意識模糊及對腎臟的影響,因此,心、腎功能不良者應謹慎應用.青光眼可激光治療.目前臨床較常用的主要包括激光周邊虹膜切除術、激光周邊虹膜成形術、激光小梁成形術及睫狀體光凝術等.激光周邊虹膜切除術具有操作簡便安全、術后恢復快、并發(fā)癥少、不需住院、費用低廉等特點.近年來,幾乎完全代替了手術的虹膜切除術,用來治療閉角型青光眼的瞳孔阻滯.激光周邊虹膜成形術也稱激光房角成形術,主要用于增寬或開放房角,作用機制主要是激光使周邊虹膜基質收縮,牽拉虹膜根部,使房角增寬,同時受激光作用后的虹膜變薄,虹膜根部間隙增大亦有利于房水排出,使眼壓降低.近兩年,我們采用上述兩種激光方法聯(lián)合應用收到較好臨床效果.激光小梁成形術是通過用低能量激光擊射小梁網(生理情況下房水循環(huán)的必經之路)并使其發(fā)生相應的變化增加房水排出量,主要用于開角型青光眼.睫狀體光凝術,是用激光作用于睫狀體,而使房水生成減少,達到降眼壓目的.此手術一般僅在濾過手術失敗或不宜行濾過性手術時進行,用于各種臨床上難以控制的晚期青光眼(視功能接近或完全喪失,而眼壓仍高或有疼痛的患者),如新生血管性青光眼等.青光眼也可手術治療.抗青光眼的手術種類很多,其目的都是通過手術降低眼壓,并減少或避免青光眼視神經損害,以保持視功能.常用的手術有周邊虹膜切除術和小梁切除術.對難治性青光眼,還可采用引流物植入術.

    2016-01-30 21:10
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    原發(fā)性青光眼的治療藥物治療:1、擬副交感神經藥;2、貝塔腎上腺受體阻斷藥;3、腎上腺受體激動藥;4、前列腺素衍生物5、碳酸干酶抑制劑6、高滲劑手術治療1、 接觸瞳孔阻滯的手術2、解除小梁網阻塞的手術3、建立房水外引流通道的手術4、減少防水生成的手術

    2016-01-30 17:02
  • 回答2

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  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    原發(fā)性青光眼的治療藥物治療:1、擬副交感神經藥;2、貝塔腎上腺受體阻斷藥;3、腎上腺受體激動藥;4、前列腺素衍生物5、碳酸干酶抑制劑6、高滲劑手術治療1、 接觸瞳孔阻滯的手術2、解除小梁網阻塞的手術3、建立房水外引流通道的手術4、減少防水生成的手術

    2016-01-30 08:32
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什么是青光眼?   青光眼是一種表現(xiàn)為眼內壓增高、視神經和視功能損害的眼病。是我國當前主要致盲眼病之一,在盲人中因青光眼而致盲者我國各地統(tǒng)計結果不等,少者占5.3%,多者達21%。青光眼可分為原發(fā)性閉角青光眼、原發(fā)性開角青光眼、先天性青光眼,及繼發(fā)性青光眼。其中除先天性青光眼多發(fā)生于青少年或嬰幼兒以外,其余均常見于老年人。我國原發(fā)性青光限的患病率約為0.21%~1.75%,而40歲以上的人群患病率則為1.4%。尤以急性閉角青光眼97%為40歲以上的中老人,發(fā)病高峰年齡為61一71歲;原發(fā)性開角青光眼40歲以者也占75.3%,在52~85歲人群中發(fā)病率為1.43%。 查看全文»

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