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40 歲女性起床時(shí)頭暈厲害，可能由以下因素導(dǎo)致：血壓異常、頸椎問題、貧血、耳石癥、腦血管疾病等。 1. 血壓異常：血壓過高或過低均可引起頭暈。高血壓時(shí)血管壓力增大，腦部供血受影響；低血壓時(shí)腦部灌注不足?？赏ㄟ^測量血壓確診，治療上，高血壓常用硝苯地平、氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥；低血壓需明確原因，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，必要時(shí)使用生脈飲等。 2. 頸椎問題：長期不良姿勢等導(dǎo)致頸椎病變，壓迫椎動脈影響腦部供血。通過頸椎 X 線、CT 等檢查確診。治療包括頸椎牽引、按摩，藥物如頸復(fù)康顆粒等。 3. 貧血：體內(nèi)血紅蛋白不足，攜氧能力下降。通過血常規(guī)檢查明確。治療要補(bǔ)充鐵劑（硫酸亞鐵）、維生素 B12 等。 4. 耳石癥：耳石脫落刺激半規(guī)管引起眩暈。通過手法復(fù)位治療，效果較好。 5. 腦血管疾?。喝缒X動脈硬化、腦梗死等。需做頭顱 CT、磁共振等檢查。治療以改善循環(huán)（如銀杏葉提取物）、抗血小板聚集（阿司匹林）為主。 總之，導(dǎo)致頭暈的原因較多，需要綜合多種檢查明確診斷，然后采取針對性治療。