注射肉毒素后臉腫不消退如何處理
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：你好，我上次看見一患者也向您咨詢打了肉毒素臉腫，我也是一樣的情況曾經(jīng)治療情況和效果：我是22天前在醫(yī)院注射的蘭州衡力的肉毒素，在咬肌的位置，第十天左右出現(xiàn)右臉腫漲，去找當(dāng)時打針的醫(yī)生，醫(yī)生說跟他的藥沒關(guān)系，不屬于過敏，于是我去驗血，檢查腮腺淋巴，結(jié)果有小小的炎癥，沒吃藥，回家多喝開水，5天后好轉(zhuǎn)，喉嚨不痛了，兩腮也不痛了，今天右臉還是有些許腫，自己在家明顯感覺到跟左臉不一樣，再去問醫(yī)生，問是不是過敏了，我本身有蕁麻疹，血管性水腫，醫(yī)生說沒事，堅決說跟藥沒關(guān)系，我現(xiàn)在不相信他了，晚上躺在床上感覺臉部發(fā)燙，灼熱感，輕微的癢，第十七天的時候感覺口渴，臉頰有刺痛感，發(fā)紅發(fā)燙，喝水也不管用，就是感覺很渴，感覺發(fā)紅的面積有擴大，之前腫的部位也沒消腫，之前的癥狀都還在，我4天前去醫(yī)院做了血常規(guī)，去皮膚科看了一下，那醫(yī)生說皮膚很干，聽說我打了肉毒素，沒開藥，叫我冷敷，可是我的臉還是腫著的，我不知道怎么辦了？這兩天嘴角有點紅痛，右臉依然腫，右眼角也比左眼角腫一點點，耳朵一吹風(fēng)就痛，以前出海打漁吹得太厲害了，一遇風(fēng)就痛耳根靠智齒的地方漲得很，張口感覺費勁，能張開平躺著脖子以上緊繃，呼吸不暢喉嚨有異物感，但不是痰，口渴，臉有灼熱感，偶感覺有癢，刺痛還是跟之前一樣，笑的時候左臉嘴角能上揚，右嘴角揚不上去，最腫的地方也是嘴角靠臉頰這塊，無助中，還望大夫再回復(fù)有什么藥能推薦我吃的嗎？我就想消腫前三天吃了阿昔洛為，似乎沒什么效果，害怕是肉毒素引起的感染，局部紅腫痛，血常規(guī)為白細胞計數(shù)3.8↓嗜中性細胞比率0.45↓嗜中性細胞絕對值1.71↓淋巴細胞比率0.46↑血紅蛋白153↑紅細胞壓積0.45↑吃了4天的阿昔洛韋，沒什么效果，癥狀依然在想得到怎樣的幫助：我該怎么辦，需要做什么檢查，吃什么藥呢，無助中
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回答2
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冼倩 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
急診科
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注射肉毒素后面部腫脹長時間不消退，可能與藥物反應(yīng)、炎癥感染、過敏、自身免疫疾病、局部循環(huán)障礙等有關(guān)。 1. 藥物反應(yīng)：肉毒素注射后可能引起局部組織的暫時水腫，一般會逐漸自行緩解。 2. 炎癥感染：若注射部位發(fā)生感染，會導(dǎo)致腫脹持續(xù)。需要使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，但使用前需確認無過敏史。 3. 過敏：本身有蕁麻疹、血管性水腫等過敏體質(zhì)者，可能對肉毒素過敏。可使用抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。 4. 自身免疫疾?。鹤陨砻庖吖δ墚惓Ｒ部赡苡绊懟謴?fù)。 5. 局部循環(huán)障礙：如局部血管、淋巴循環(huán)不暢，可通過熱敷、按摩等方式改善。 建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時要注意休息，避免刺激面部，保持良好的心態(tài)。
2025-04-03 06:55
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，注射的肉毒素要是正規(guī)的藥物，出現(xiàn)腫脹也是可以理解的。最大的可能是注射過程中可能會碰見一下小的血管導(dǎo)致局部的小的血腫出現(xiàn)，所以感覺面部腫脹起來。你描述的面部發(fā)燙感覺還有你沒有說的口干等，也是邊緣效應(yīng)的一種，短期內(nèi)都會消失，這和你的自身體質(zhì)非常相關(guān)，因為不是每一個注射過的患者都有這種表現(xiàn)的。但是不要擔(dān)心，沒有文獻報道這樣的反應(yīng)對身體有影響。
2016-02-14 18:19
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