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L4、5 及 S1 椎體滑脫等情況如何治療

L3/4椎間盤未見異常,但椎體及小關(guān)節(jié)均見有骨質(zhì)增生,小關(guān)節(jié)形態(tài)不規(guī)則.L4/5及L5/s1,椎體前后重迭,椎間盤內(nèi)見有片狀氣樣案設(shè)影,樣體及小關(guān)節(jié)均見有部分骨質(zhì)增生.定位像L4,5及s1椎體前后移位約1/3,生理弧度消失.1,L4,5及s1椎體滑脫.2,L4,5及Ls/S椎間盤退變,伴有真空.3,L3-S1椎體及小關(guān)節(jié)骨性退變.(這是今年8月29日檢查情況)注射依降鈣素注射液注射了5針鈣爾奇藥片口服(這是檢查完后注射和口服的藥.另外病人現(xiàn)在帶著腰帶).在這里我想請各位專家醫(yī)生能幫助我們做子女的拿出一個好的治療方案.如果做手術(shù)的話會怎么樣??如果不做手術(shù)采取保守治療的話又會怎么樣?由于病人暈車嚴重(座摩托車都暈),無法進行進一步的核磁共震檢查.請專家給予關(guān)注和幫助為感!!謝謝!!!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    梁彩平 副主任醫(yī)師

    云浮市人民醫(yī)院

    三級甲等

    血液內(nèi)分泌風濕科

    對于 L4、5 及 S1 椎體滑脫、椎間盤退變伴有真空、椎體及小關(guān)節(jié)骨性退變等情況,治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素,包括病情嚴重程度、患者身體狀況、癥狀表現(xiàn)、治療風險和患者意愿等。 1. 病情評估:詳細了解椎體滑脫的程度、椎間盤退變的具體情況以及骨質(zhì)增生對神經(jīng)的影響。通過影像學(xué)檢查,如 X 光、CT 等,明確病變范圍和結(jié)構(gòu)改變。 2. 保守治療:適用于癥狀較輕、滑脫不嚴重的患者。包括佩戴支具、臥床休息、物理治療(如熱敷、按摩、牽引)、藥物治療(如塞來昔布緩解疼痛、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、仙靈骨葆改善骨質(zhì))等。 3. 手術(shù)治療:如果滑脫嚴重,保守治療無效,或出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀(如下肢麻木、無力),則考慮手術(shù)。手術(shù)方式包括椎體融合術(shù)等,以穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:無論采取哪種治療方式,后期的康復(fù)訓(xùn)練都很重要,如腰背肌鍛煉,增強脊柱穩(wěn)定性。 5. 生活注意:避免長時間彎腰、負重,保持正確的坐姿和站姿,注意腰部保暖。 總之,治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定。患者需與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合自己的治療方法。

    2025-04-02 23:02
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你所說的情況還不能幫你準確診斷,你可以回醫(yī)院復(fù)診,由醫(yī)生根據(jù)你的情況來判斷怎么治療。

    2016-02-15 05:24
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腰椎滑脫的原因可以是先天性的(出生時就存在),也可能是后天性的,在兒童時期或更晚些發(fā)生.主要是因各種過度的機械應(yīng)力引起,誘因包括搬運重物,舉重,足球,體育訓(xùn)練,外傷,磨損和撕裂.還有一種腰椎滑脫是退行性的,即由于腰椎各種結(jié)構(gòu)老化而發(fā)生結(jié)構(gòu)異常,通常發(fā)生于50歲以后,這種滑脫通常伴有腰椎管狹窄,多需要手術(shù)治療.發(fā)生腰椎滑脫后,患者可以沒有任何癥狀,僅僅在是拍片時發(fā)現(xiàn);也可能會出現(xiàn)各種相關(guān)癥狀,如腰痛,下肢疼痛,麻木,無力,嚴重時可出現(xiàn)大小便異常.滑脫較重的患者可能會出現(xiàn)腰部凹陷,腹部前凸,甚至軀干縮短,走路時出現(xiàn)搖擺.如果腰椎滑脫沒有明顯的加重,可以采取保守治療,定期復(fù)查腰椎X線,了解滑脫情況.如果有腰痛和腿部的不適,在休息后通常癥狀可以得到緩解.保守治療包括臥床2-3天,禁止增加腰部負重的活動,如提重物,彎腰等,結(jié)合理療如紅外,熱療,口服消炎止痛藥如布洛芬,芬必得等.此外,還可以配帶腰圍,支具,配帶后能減輕腰部的負擔,緩解癥狀.如果腰椎滑脫的患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀,而且通過正規(guī)的保守治療后癥狀無明顯緩解,仍然有長期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀,即保守治療無效,嚴重影響生活和工作,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療了.腰椎滑脫的手術(shù)方法有很多種,如后路滑脫復(fù)位,椎弓根螺釘內(nèi)固定,椎間植骨融合術(shù)等.你現(xiàn)在進行的治療已經(jīng)屬于保守治療了,依降鈣素,鈣爾奇都是用來補鈣的,還用了腰圍,如果保守治療有效,建議不行手術(shù)治療,否則建議到權(quán)威醫(yī)院診斷,或行手術(shù)治療.

    2016-02-15 04:36
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這種情況是應(yīng)到醫(yī)院進行復(fù)位的.使用護腰帶或硬背架,在站立,行走或坐姿時才需要穿用,若躺著時不必穿戴.假若采保守療法治療達到療效時,應(yīng)囑咐病人以后不可搬運重物,若又感覺腰腿痛時護腰帶趕緊穿上保護腰部,常可迅速解除腰痛.當持續(xù)三個月治療無明顯療效時,并影響生活品質(zhì)時則考慮外科開刀,脊椎滑脫病人建議開刀治療應(yīng)是較好的考慮.

    2016-02-14 19:42
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好,由于腰椎滑脫可以出現(xiàn)腰椎椎管狹窄,壓迫腰神經(jīng)根,從而出現(xiàn)雙下肢放射性的疼痛麻木,間歇性跛行等癥狀,嚴重者病人無法行走.退行性腰椎滑脫是腰椎管狹窄癥的重要原因之一,它是一種進行性病變,一般不會自行穩(wěn)定,多數(shù)病人保守治療無效,需要手術(shù)才能有效地緩解上述癥狀.建議您到醫(yī)院檢查是否為真性滑脫,如果為真性滑脫并且在2度以上的滑脫最好就要進行手術(shù)治療了.

    2016-02-14 19:16
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