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使用門(mén)冬胰島素＋甘精胰島素方案，餐前高餐后低原因？

2025-04-03 11:03 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

2002年發(fā)病就診于石化總醫(yī)院﹐礦務(wù)局總醫(yī)院市三院曾經(jīng)治療情況和效果：①2002-2010年主要消渴丸拜糖蘋(píng)療效變差消瘦水腫蛋白尿尿失禁腎絞痛結(jié)石此時(shí)餐前血糖8.7mmol/l餐后16mmol/l糖化血紅蛋白10.4％②2010年4月21日-30日住院【甘精胰島素＋拜糖蘋(píng)】療效尚可費(fèi)用昂貴③2010年5月-2011年1月與②相同④2011年2月改為【門(mén)冬胰島素30】午餐后血糖過(guò)高皮膚過(guò)敏⑤2011年3月至今改為【門(mén)冬胰島素＋甘精胰島素】4次∕日血糖易控制費(fèi)事麻煩費(fèi)用中等想得到怎樣的幫助：用【門(mén)冬胰島素＋甘精胰島素】方案發(fā)現(xiàn)餐前血糖高而餐后低不知為什么﹖例:午餐前∕午餐后＝10.6∕6.6晚餐前∕晚餐后＝9.1∕5.2請(qǐng)答復(fù)謝謝

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉仲榮主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

皮膚科

使用門(mén)冬胰島素＋甘精胰島素方案出現(xiàn)餐前血糖高而餐后低的情況，可能與飲食、藥物作用時(shí)間、胰島素劑量、運(yùn)動(dòng)以及自身胰島功能等因素有關(guān)。 1. 飲食：飲食結(jié)構(gòu)不合理，如午餐或晚餐前攝入了過(guò)多升糖快的食物，可能導(dǎo)致餐前血糖升高；而餐中食物搭配合理，碳水化合物控制得當(dāng)，可能使餐后血糖不高。 2. 藥物作用時(shí)間：門(mén)冬胰島素和甘精胰島素的作用高峰和持續(xù)時(shí)間不同，如果與進(jìn)餐時(shí)間和血糖變化不匹配，會(huì)影響血糖控制。 3. 胰島素劑量：胰島素劑量不足可能導(dǎo)致餐前血糖高，而餐后由于食物的消耗和胰島素的作用，血糖下降。 4. 運(yùn)動(dòng)：餐前運(yùn)動(dòng)量少，血糖消耗少；餐后運(yùn)動(dòng)量增加，促進(jìn)了血糖的消耗。 5. 自身胰島功能：自身胰島分泌功能存在波動(dòng)，可能在餐后分泌相對(duì)較多，協(xié)助控制了餐后血糖。總之，要明確具體原因，需要綜合分析患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等情況，并監(jiān)測(cè)血糖變化，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-04-03 19:46

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回答2
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

樓主‘1最有可能的是您餐前注射胰島素劑量太大造成餐后血糖低然后因?yàn)樽⑸涞氖嵌绦б葝u素隨著時(shí)間推移胰島素代謝掉了造成血糖反而在餐前（實(shí)際上是下次胰島素注射之前）升高1.建議去醫(yī)院內(nèi)分泌科找有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家給您調(diào)整一下胰島素的劑量這個(gè)只能是一個(gè)不斷試驗(yàn)的過(guò)程直到找到一個(gè)比較合適您的劑量為止2.不知道您平時(shí)生活習(xí)慣其實(shí)保持一個(gè)正確的作息和飲食習(xí)慣能讓藥物治療事半功倍希望您多注意3.祝好運(yùn)
2016-02-15 10:40

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閆紅強(qiáng) 醫(yī)師

聊城市第三人民醫(yī)院

一級(jí)

皮膚科

人體內(nèi)胰島素是唯一的降血糖的藥物可以分為基礎(chǔ)分泌和餐時(shí)分泌兩種分泌形式你這個(gè)餐后血糖低和空腹血糖高可能是因?yàn)榛A(chǔ)胰島素不足有關(guān)1對(duì)于您這個(gè)情況建議增加基礎(chǔ)胰島素的劑量比較好2再就是每日四次注射方法療效要肯定
2016-02-15 06:30

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