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總膽紅素(TBIL)18.29 略高于正常范圍，可能是生理因素，也可能與疾病相關(guān)，如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、遺傳因素等。 1. 肝臟疾?。喝绺窝?、肝硬化等，會(huì)影響膽紅素的代謝，導(dǎo)致其在血液中蓄積。 2. 膽道梗阻：膽結(jié)石、膽管炎等造成膽汁排泄不暢，膽紅素反流進(jìn)入血液。 3. 溶血性疾?。杭t細(xì)胞破壞過(guò)多，膽紅素生成增加。 4. 藥物影響：某些藥物如磺胺類(lèi)、抗結(jié)核藥等可能損傷肝細(xì)胞，影響膽紅素代謝。 5. 遺傳因素：某些遺傳疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝異常。 總之，總膽紅素 18.29 略高需要引起重視，進(jìn)一步檢查明確原因。如果是疾病導(dǎo)致，應(yīng)積極治療原發(fā)病。同時(shí)，注意休息，避免勞累和飲酒，定期復(fù)查膽紅素指標(biāo)。

　參考值：3.42～20μmol／L.　　檢查要求：空腹12小時(shí)取靜脈血.　　一般解釋?zhuān)嚎偰懠t素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和.總膽紅素升高就是人們常說(shuō)的黃疸.：臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻,當(dāng)血清總膽紅素有很大增高時(shí),人的皮膚,眼睛鞏膜,尿液和血清呈現(xiàn)黃色,故稱(chēng)黃疸.當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥,壞死,中毒等損害時(shí)均可以引起黃疸,膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸.以直接膽紅素升高為主常見(jiàn)于原發(fā)性膽汁型肝硬化,膽道梗阻等.以間接膽紅素升高為主常見(jiàn)于溶血性疾病,新生兒黃疸或者輸血錯(cuò)誤等.肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高.總膽紅素增高,見(jiàn)于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黃疽,惡性貧血,陣發(fā)性血紅蛋白尿癥.紅細(xì)胞增多癥,新生兒黃疸,內(nèi)出血,輸血后溶血性黃疽,急性黃色肝萎縮.先天性膽紅素代謝異常（Crigler-Najjar綜合征,Gilbert綜合征,Dubin-Johnson綜合征）,果糖不耐受等,以及攝入水楊酸類(lèi),紅霉素,利福平,孕激素,安乃近等藥物.　特別說(shuō)明：一般來(lái)說(shuō)小于34μmol／L的黃疸,視診不易察出,稱(chēng)為隱性黃疸；34～170μmol／L為輕度黃疸；170～340μmol／L為中度黃疸；＞340μmol／L為高度黃疸.完全阻塞性黃疸340～510μmol／L；不完全阻塞者為170～265μmol／L；肝細(xì)胞性黃疸為17～200μmol／L；溶血性黃疸＜85μmol／L.