20 歲女性疑似直腸陰道瘺如何診斷與治療？
疑似直腸陰道瘺，想放屁時，有氣體從陰道排出，但陰道無漏便現象，請問這是直腸陰道口嗎？如何治療那？患者女，20歲。脾胃失調，有輕微胃潰瘍。1.想放屁時，會有氣體從陰道排出，但無漏便現象，癥狀似乎從出生就有，為影響過正常生活也未曾注意過。2.因為白帶異常，并伴有腹痛的問題，曾經做過婦科子宮B超，尿檢等，有輕微的尿道感染，輕微陰道炎，無大礙，醫(yī)生建議吃藥治療。3.腸胃不好，有輕微的腸胃炎，中醫(yī)診斷脾胃失調，常伴有黑眼圈，舌苔白膩，口氣重。
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回答4
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張金明 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
整形外科
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直腸陰道瘺是指直腸與陰道之間存在異常通道，可導致氣體、糞便等從陰道排出。其發(fā)病原因多樣，包括產傷、感染、先天發(fā)育異常等。診斷需綜合癥狀、檢查，治療方法則取決于瘺口大小、位置及病因等。 1. 發(fā)病原因： 產傷：分娩時的過度用力或會陰撕裂可能損傷直腸陰道隔。 感染：盆腔或會陰部的嚴重感染可導致組織壞死形成瘺道。 先天發(fā)育異常：胚胎發(fā)育過程中的異?？赡芤鹬蹦c陰道瘺。 手術損傷：婦科或直腸手術操作不當可能造成瘺。 惡性腫瘤：腫瘤侵犯直腸陰道隔也可導致瘺的發(fā)生。 2. 診斷方法： 婦科檢查：觀察陰道內有無瘺口及周圍組織情況。 直腸指檢：了解直腸內情況及瘺口位置。 造影檢查：如鋇劑灌腸造影、陰道造影等，明確瘺道的形態(tài)和位置。 3. 治療方法： 保守治療：適用于瘺口較小、癥狀較輕者。通過坐浴、保持局部清潔、控制感染等方法促進瘺口愈合。 手術治療：瘺口較大或保守治療無效時，可采用手術修補瘺口。常見手術方式有經陰道修補、經直腸修補等。 藥物治療：如有感染，使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等控制感染。 4. 術后護理： 保持會陰部清潔干燥，定期換藥。 飲食調整，保持大便通暢，避免用力排便。 遵醫(yī)囑定期復查，觀察瘺口愈合情況。 直腸陰道瘺的診斷和治療需要綜合考慮多種因素，患者應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案，并注意術后護理，以促進康復。
2025-04-02 15:03
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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直腸陰道瘺是直腸與陰道相通，可表現為從溢氣或溢糞。亦可有陰道炎表現,如白帶增多,下體瘙癢等.根據你表現,有患這種病的可能.本病原因可能是先天性或者后天性的：如產傷腸道炎癥\外傷等.1去醫(yī)院檢查作肛門指檢,必要時做直腸鏡找到瘺口位置2用"美蘭(一種藥,藍色的)"紗布塞入肛門,若有瘺口陰道內有藍染3做直腸灌腸造影,可能會有陽性發(fā)現4陰道檢查可會有陽性發(fā)現,但因你未婚,一般不作陰道檢查5若能明確診斷,手術作修補唯一方法.6平時注意個人衛(wèi)生.
2016-02-15 15:14
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，建議手術治療，如果不能手術的，平時主要是保持大便通暢，不要太稀，大便后及時清洗干凈，預防感染等。定時用高錳酸鉀液清洗一下患處，預防感染，保持大便通常，避免辛辣刺激食物。主要是保持肛門局部清潔..
2016-02-15 10:17
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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您好，您的情況不是陰道直腸瘺，主要是由于脾腎氣虛導致的您這個癥狀在中醫(yī)上主要叫做陰吹，主要癥狀是陰道有一股氣體往外吹，而不是放屁，是由于脾腎虛弱導致的，建議您吃中藥調理，您可以吃腎氣丸進行調理，希望我的建議對您有幫助，祝您身體健康
2016-02-15 04:43
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