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李順實(shí)多次出現(xiàn)腰椎相關(guān)癥狀，包括外傷后腰疼、腿疼、里急后重等，檢查結(jié)果顯示腰椎間盤(pán)膨隆伴突出、骨質(zhì)增生等，治療方式多樣但仍有反復(fù)。 1. 疾病介紹：腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征。骨質(zhì)增生則是骨骼的一種代償性改變。 2. 癥狀表現(xiàn)：腰疼、腿疼、放射痛、里急后重等，這些癥狀通常是由于突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)所致。 3. 檢查意義：CT 和 MRI 等檢查有助于明確病變部位、程度及類型，為治療提供依據(jù)。 4. 治療方法：包括臥床休息、脫水治療（如甘露醇）、激素治療（如地塞米松）、口服中藥等。 5. 康復(fù)建議：避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、負(fù)重，可適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉，如小燕飛。 6. 預(yù)防措施：保持良好坐姿，定期活動(dòng)腰部，加強(qiáng)腰部肌肉力量。 李順實(shí)的病情較為復(fù)雜，需要綜合治療和長(zhǎng)期的自我管理來(lái)控制癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)。如癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

腰椎管狹窄是中老年常見(jiàn)病,大多數(shù)可通過(guò)理療,休息,應(yīng)用和血?jiǎng)澯俚乃幬?等綜合療法治愈.特殊情況如癥狀嚴(yán)重影響正常生活,可以考慮手術(shù)治療

你好：手術(shù)指征是：　　(1)活動(dòng)后腰及腿痛，影響生活工作，經(jīng)保守治療不愈者。　　(2)進(jìn)行性跛行加重，或站立時(shí)間漸縮短者?！　?3)神經(jīng)機(jī)能出現(xiàn)明顯缺損者?！　∈中g(shù)的目的是解除神經(jīng)組織和血管在椎管內(nèi)、神經(jīng)根管內(nèi)或椎間孔內(nèi)所受的壓迫。常用的手術(shù)方式為椎板切除、神經(jīng)根減壓術(shù)。具體醫(yī)院可以去這網(wǎng)站名醫(yī)名院里面查詢

病因?qū)W　　1,后天繼發(fā)性椎管狹窄是由于椎間盤(pán)突出,椎體增生,椎體滑脫以及后縱韌帶,黃韌帶增生肥厚,鈣化或骨化等,刺激脊髓,神經(jīng)及周圍血管造成神經(jīng)血管發(fā)生炎癥粘連,充血水腫"脹大",從而造成椎管狹窄癥的發(fā)生.　　2,先天性（原發(fā)性或發(fā)育性）椎管狹窄是由于在脊柱的生長(zhǎng)形成中,包括營(yíng)養(yǎng),外傷等因素造成椎管發(fā)育的先天性狹窄而致此病.大部分患者開(kāi)始可能不出現(xiàn)癥狀,人到中年以后由于脊柱的一些退行性病變或損傷,從而導(dǎo)致椎管狹窄癥的癥狀及體征出現(xiàn).治療措施　　對(duì)不典型的病例首先應(yīng)采用非手術(shù)療法,如臥床休息,牽引,按摩,理療及藥物治療等.同時(shí)應(yīng)避免著涼與過(guò)勞,以促進(jìn)神經(jīng)刺激之癥狀恢復(fù).經(jīng)非手術(shù)療法治療無(wú)效的典型病例,應(yīng)考慮手術(shù)治療.　　手術(shù)以全椎板截除,徹底減壓為主.所謂徹底減壓是指在截除椎板時(shí)不但要夠高夠?qū)?而且要解除椎體后部（椎管前部）和側(cè)隱窩的增生骨質(zhì),以便徹底解除馬尾及神經(jīng)根的一切壓迫.

椎管狹窄多是因?yàn)樽甸g盤(pán)突出引起的,突出的椎間盤(pán)占據(jù)了椎管的有效容積導(dǎo)致椎管狹窄.主要是要治療椎間盤(pán)突出的.腰椎間盤(pán)突出癥在發(fā)病不是很嚴(yán)重的情況下,都是采取保守治療的,要采取一個(gè)綜合治療方法.綜合治療包括藥物治療和物理治療.一般藥物治療在急性發(fā)作期可以選用甘露醇和少量激素靜脈滴注,消除神經(jīng)根的水腫來(lái)達(dá)到緩解癥狀的目的,在緩解期可以選用活血化瘀,舒筋活血,通絡(luò)的中成藥來(lái)治療.物理治療包括腰椎牽引,電療,紅外線照射,熱療等方法,和推拿,針灸等,這些治療都是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段.由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤(pán)突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過(guò)的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫(yī)院會(huì)用理療,推拿,針灸等治療手段來(lái)緩解肌肉的緊張和痙攣.所以做過(guò)理療的病人都知道,在做理療時(shí)會(huì)舒服一點(diǎn),不做后又會(huì)和從前一樣.所以說(shuō),理療,推拿,針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療.另外在平時(shí)走路時(shí)最好帶個(gè)腰圍,這樣可以限制腰部一部分活動(dòng),達(dá)到緩解癥狀的目的.睡覺(jué)前可以做腰背肌飛燕式鍛煉.但是在在保守治療3個(gè)月沒(méi)有效果情況下,建議還是采取手術(shù)治療,.希望我的回答能幫助您,祝您早日康復(fù).