如何判斷強(qiáng)直性脊柱炎的活動期
我最近總是感覺背部酸痛，后腰疼，大概有4個月左右了，但是血液化驗，血沉值為1，CT均顯示正常，后來遇到朋友我把我的癥狀說給他聽，他說我現(xiàn)在應(yīng)該是強(qiáng)直性脊柱炎早期，要去確診。請問如何判斷強(qiáng)直性脊柱炎的活動期
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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判斷強(qiáng)直性脊柱炎的活動期，主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、功能評估以及疾病活動度評分等。 1.癥狀表現(xiàn)：患者會出現(xiàn)明顯的腰背痛、脊柱僵硬，疼痛在夜間或休息時加重，活動后減輕。還可能伴有外周關(guān)節(jié)炎，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。 2.實驗室檢查：紅細(xì)胞沉降率（ESR）和 C 反應(yīng)蛋白（CRP）水平升高常提示疾病活動。 3.影像學(xué)檢查：磁共振成像（MRI）顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥、骨髓水腫等，提示處于活動期。 4.功能評估：通過 Bath 強(qiáng)直性脊柱炎功能指數(shù)（BASFI）評估患者的日?；顒幽芰?，如彎腰、站立、行走等，得分較高可能提示活動期。 5.疾病活動度評分：如 Bath 強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動指數(shù)（BASDAI），綜合患者的癥狀和體征進(jìn)行評估。 綜合以上多種方法，可以較為準(zhǔn)確地判斷強(qiáng)直性脊柱炎是否處于活動期，以便及時調(diào)整治療方案，控制病情進(jìn)展。
2025-01-19 19:38
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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"①首先從癥狀方面看，活動期的強(qiáng)直性脊柱炎除腰背疼痛加重、晨僵時間延長等主癥外，常常出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)不對稱性腫脹，肌腱附著點的炎癥改變，且有低熱、體重下降、乏力、食欲減退等全身癥狀。部分病人會有單眼或雙眼的虹膜或葡萄膜炎，亦可有心、肺、腎并發(fā)癥出現(xiàn)，這些均是疾病活動表現(xiàn)?！ 、趶幕灆z查方面看，處于活動期的病人血沉大多增快，如血沉增快，又能除外結(jié)核及其他感染性疾病，提示疾病活動，一般急性活動期血沉增快者占85%左右;半數(shù)以上的病人血清C反應(yīng)蛋白增高和免疫球蛋白升高;肌酸磷酸激酶可能升高，且該指標(biāo)與疾病活動關(guān)系較為密切。"
2016-02-16 21:45
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
