兄弟腰疼檢查有變化，能排除強直嗎？
我的兄弟前段時間一直腰疼，去檢查血沉高，HLA-B27為陽性，懷疑為強直性脊柱炎，近期減持B27為陰性，照了CT也正常，這樣可以放心嗎？會不會變化？
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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強直性脊柱炎的診斷較為復(fù)雜，不能僅依靠單一的檢查結(jié)果。血沉高、HLA-B27 陽性及 CT 結(jié)果等都只是診斷的參考因素，即使后來 B27 轉(zhuǎn)陰且 CT 正常，也不能完全排除患病可能。需要綜合考慮癥狀、其他檢查指標(biāo)、家族病史等。 1. 癥狀：強直性脊柱炎常表現(xiàn)為下腰部或臀部疼痛、僵直，尤其在晨起或久坐后加重。若兄弟仍有此類癥狀，需警惕。 2. 其他檢查：還可進行類風(fēng)濕因子、C 反應(yīng)蛋白等檢查，輔助診斷。 3. 家族病史：若家族中有強直性脊柱炎患者，患病風(fēng)險相對較高。 4. 病情進展：部分患者早期癥狀不典型，病情可能逐漸發(fā)展才會有明顯表現(xiàn)。 5. 醫(yī)生判斷：最終診斷仍需專業(yè)醫(yī)生結(jié)合所有信息綜合判斷。 總之，雖然目前的檢查結(jié)果有變化，但仍需密切觀察癥狀，遵循醫(yī)生建議，定期復(fù)查。若有疑慮，可前往上級醫(yī)院或風(fēng)濕免疫科專家處進一步咨詢。
2025-01-21 21:21
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好：強直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis簡稱AS)又名類風(fēng)濕脊柱炎。本病為脊柱各關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織的侵襲性炎癥。一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，其后由于病變發(fā)展逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎，出現(xiàn)小關(guān)節(jié)間隙模糊、融合消失及椎體骨質(zhì)疏松破壞、韌帶骨化，終致脊柱強直或駝背固定。主要癥狀為發(fā)病部位疼痛，活動受限。是一種病因不明的常見病。
2016-02-17 07:04
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
