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58 歲男性，曾做脾栓塞手術(shù)，患酒精肝，現(xiàn)面臨是否能進(jìn)行脾切除及術(shù)后注意事項(xiàng)的問題。這取決于患者的整體健康狀況、肝功能、脾功能亢進(jìn)程度等。需要綜合評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)能力等多方面因素。 1. 健康狀況評(píng)估：全面檢查患者的心、肺、腎等重要臟器功能，確保能耐受手術(shù)。 2. 肝功能判斷：通過肝功能指標(biāo)，如膽紅素、白蛋白、凝血功能等，評(píng)估肝臟的代償能力。 3. 脾功能亢進(jìn)程度：了解血小板、白細(xì)胞減少程度，判斷脾切除的必要性。 4. 出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：查看是否存在凝血障礙，以及胃部血管的情況。 5. 感染風(fēng)險(xiǎn)防范：術(shù)前術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染，注意切口護(hù)理。 6. 營(yíng)養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。 總之，對(duì)于該患者能否進(jìn)行脾切除手術(shù)，需要綜合多方面因素謹(jǐn)慎判斷。術(shù)后要密切觀察，遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)。

脾動(dòng)脈栓塞術(shù)

巨大的脾臟可含有門靜脈血液的4O％以上。切除了脾臟，可以減少門靜脈的總血流量，降低門靜脈壓力，但手術(shù)較大一般肝病患者不能耐受，現(xiàn)在可以用脾栓塞術(shù)代替，脾栓塞后可發(fā)生的液化壞死改變及其后來的纖維組織增生、瘢痕攣縮過程，使脾臟的體積由腫大逐漸縮小，直至最后皺縮，半年后形成皺縮脾。避免了手術(shù)切脾術(shù)后的“無脾狀態(tài)”引起的免疫功能下降、感染率增高的危險(xiǎn)，減少了手術(shù)切脾術(shù)后并發(fā)癥，且使不能耐受脾切除的患者得以治療，與切脾手術(shù)相比較其近期、遠(yuǎn)期療效及復(fù)發(fā)率均無顯著性差異，血吸蟲引起的肝硬化，肝腹水也可應(yīng)用，但同時(shí)不要忽視了肝硬化的治療，切脾后如果肝硬化得不到有效控制，肝功能不能恢復(fù)，腹水就還會(huì)發(fā)生，。

您好，您這個(gè)情況首先考慮是傷口沒有完全康復(fù)傷口恢復(fù)的情況要看個(gè)人的體質(zhì)，好的話就恢復(fù)快，建議您再觀察一段時(shí)間

你好，如果大便不暢的話，需要考慮是有粘連的。建議復(fù)查B超，做腹部平片檢查，查明情況好及時(shí)治療。