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患者性別:男 喉部有少許痰,不易咳出,劇烈咳嗽時偶有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,非噴射狀。伴發(fā)熱,在家自測體溫最高達 39.2度,無抽搐、寒戰(zhàn),無腹瀉,大便稍稀,小便正常,2016-05-14體溫恢復正常,2016-05

患者性別:男 患者年齡:9月簡要病史:患兒于2016-05-04因受涼后開始出現(xiàn)單聲咳嗽,無金屬樣咳及雞鳴樣尾音,喉部有少許痰,不易咳出,劇烈咳嗽時偶有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,非噴射狀。伴發(fā)熱,在家自測體溫最高達 39.2度,無抽搐、寒戰(zhàn),無腹瀉,大便稍稀,小便正常,2016-05-14體溫恢復正常,2016-05-17出現(xiàn)發(fā)熱,至今反復發(fā)熱,最高達 39.1度。體格檢查:體查:T36.8℃,P130次/分,R 30 次/分,W 9 kg ,神志清楚,面色稍紅,呼吸稍促,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑2.0mm,對光反射 ,口腔可見大片白色膜狀物,不可擦去,咽部充血,雙側(cè)扁桃體I度腫大,可見白色點狀物,雙肺呼吸音粗,可聞及干啰音,心音有力,腹平軟,肝脾不大,腸鳴音存。四肢肌張力可。肌力正常。巴氏征(±﹚,手足無皮疹。輔助檢查:(2016年5月12日)血常規(guī):WBC10.62×10^9/L Hb96g/L PLT607×10^9/L N12.0% L53.1% N#1.29×10^9/L L#5.63×10^9/L M#3.52×10^9/L RBC4.23×10^12/L HCT31.0% 超敏CRP68.39mg/l 2016-05-13大小便常規(guī)示正常,電解質(zhì)K6.07mmol/l;肝功能示正常,ALP、心肌酶、腎功能示正常,CRP44.0mg/l,肺炎支原體陰性、PCT0.24ng/ml,電解質(zhì)正常, 胸片示支氣管炎。2016-05-17復查血常規(guī)WBC7.47×10^9/L Hb95g/L PLT561×10^9/L N17.0% L45.1% N#1.26×10^9/L M#2.70×10^9/L RBC4.21×10^12/L HCT30.4% 超敏CRP76.98mg/l,血培養(yǎng)陰性, 2016-05-19復查血常規(guī)示W(wǎng)BC4.55×10^9/L N8.9% L47.1% M42.1% E0.4% B1.5% N#0.41×10^9/L M#1.92×10^9/L RBC3.64×10^12/L HGB84g/L HCT26.6% PLT397×10^9/L CRP71.64mg/l,大便常規(guī)示霉菌:1-3/HP,隱血陽性,輪狀病毒+腺病毒陰性,未見異性淋巴細胞,血沉53mm/h,胸片未見明顯異常,臨床診斷:支氣管炎、鵝口瘡、血液系統(tǒng)疾???治療經(jīng)過:2016-05-12----2016-05-18頭孢噻肟抗感染,炎琥寧、阿糖腺苷抗病毒,氨溴索祛痰,布地奈德霧化,制霉素清洗口腔,2016-05-18---今,改用克林霉素抗感染,氟康唑抗真菌,

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    特約醫(yī)生

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,患兒幾次血常規(guī)提示粒細胞明顯下降,最后達粒缺狀態(tài),CRP一直持續(xù)高,一直發(fā)熱,這些均提示存在感染,患兒有咳嗽,鵝口瘡,需高度警惕合并肺部真菌感染,需完善肺部ct檢查,G及GM實驗檢查,提高抗生素級別,可聯(lián)用抗生素。有高手提到活動性EBV感染,確實不能排除,完善細胞內(nèi)外EBVDNA檢查。川崎病亦需鑒別,可行心臟彩超檢查。另外患兒免疫功能檢查也需要完善,警惕免疫性粒細胞減少癥可能!

    2018-10-05 07:21
  • 回答5

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你說的這三種中藥可以用來泡茶喝,白術(shù)性溫,有補脾健胃利水作用。茯苓性平,有健脾化濕利尿作用。玉竹性微寒有潤燥作用,還有類似腎上腺皮質(zhì)激素作用,對你的病有輔助作用。建議你再加上黃芪25克一起泡茶喝。提問者對于答案的評價:

    2016-02-19 05:45
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,此病能累及身體多系統(tǒng)、多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體。目前并沒有什么特效藥的,需要綜合治療,臨床上常用非甾體類抗炎藥、抗瘧藥、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等;可以配合一些中藥治療,另外平時的心理與生活飲食調(diào)理也是非常重要的。這些茶的影響可能不大。

    2016-02-18 21:30
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,紅斑狼瘡患者可以喝白術(shù)、茯苓和玉竹泡的茶,建議采用免疫修復療法治療,標本兼治,不用終身服藥。

    2016-02-18 20:35
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,白術(shù),茯苓,玉竹有清熱健脾,滋陰的效果,紅斑狼瘡患者可以泡茶飲用的!

    2016-02-18 13:02
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是紅斑狼瘡?   紅斑狼瘡(LE)是一種全身性、慢性進行性、反復發(fā)作和緩解的自身免疫性疾病,多見于15~40歲的女性,男女之比約為1:9??煞譃楸P狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、深部紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、藥物性紅斑狼瘡(DIL)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最常見也是最嚴重的一種類型, 查看全文»

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