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對(duì)于61歲有30年糖尿病史患者右膝的情況，需考慮關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重程度、糖尿病影響、身體整體狀況、保守治療可行性、術(shù)后恢復(fù)難度等因素來(lái)判斷是否手術(shù)。 1.關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重程度：患者右膝有前交叉韌帶斷裂、半月板撕裂等多種問(wèn)題，從病變角度看較為嚴(yán)重，手術(shù)可能是較好的修復(fù)方式。 2.糖尿病影響：糖尿病病史長(zhǎng)可能影響傷口愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，這是手術(shù)需要謹(jǐn)慎考慮的因素。 3.身體整體狀況：61歲身體機(jī)能可能有所下降，要評(píng)估是否能耐受手術(shù)。 4.保守治療可行性：保守治療可嘗試休息、物理治療如熱敷、使用藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖等減輕癥狀，但對(duì)于韌帶斷裂等可能效果有限。 5.術(shù)后恢復(fù)難度：術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于糖尿病患者可能面臨更多挑戰(zhàn)，如血糖波動(dòng)影響恢復(fù)進(jìn)程。 綜合來(lái)看，不是必須手術(shù)，可先嘗試保守治療，若效果不佳再考慮手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)需嚴(yán)格控制血糖，按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。