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患者性別：男患者年齡：61簡要病史：突發(fā)性上腹部疼痛12小時。體格檢查：心肺未及異常。腹部查體未及異常。輔助檢查：見圖。臨床診斷：腹腔干狹窄，閉塞。腎動脈狹窄治療經(jīng)過：

2016-02-18 12:32 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者性別：男患者年齡：61簡要病史：突發(fā)性上腹部疼痛12小時。體格檢查：心肺未及異常。腹部查體未及異常。輔助檢查：見圖。臨床診斷：腹腔干狹窄，閉塞。腎動脈狹窄治療經(jīng)過：入院時檢查結(jié)果提示肝功能轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素升高，其余檢查結(jié)果無明顯異常?；颊呷朐汉笥枰越?、腸外營養(yǎng)、抑酸、護(hù)肝等治療。但患者仍有突發(fā)性疼痛，白天發(fā)作癥狀較輕，有時可自然緩解。晚上癥狀嚴(yán)重，突然上腹部劇烈疼痛，無放射痛，伴惡心，無嘔吐，無發(fā)熱，無胸悶氣閉等其他癥狀。查體：神志清楚，生命體征平穩(wěn)。腹部查體未及異常?；颊咧干细共縿ν幌绿弁?，感覺有從下腹部向上腹部牽扯樣，大小便正常。給予地佐辛及胃復(fù)安（患者癥狀緩解）?；颊唛_始出現(xiàn)昏迷，呼之不應(yīng)，雙眼緊閉，心電監(jiān)護(hù)生命體征平穩(wěn)，查體雙側(cè)瞳孔對光反射存在，但是用手掰開眼睛稍有阻力，無牙關(guān)緊閉，無抽搐，無僵直等其他癥狀，脈搏搏動良好。后患者神志逐步恢復(fù)正常，訴對剛才醫(yī)生的呼喚沒有聽到。每天患者上述癥狀都會發(fā)作，白天較輕，晚上癥狀重。后來復(fù)查結(jié)果上腹部CT未見明顯異常，肝功能轉(zhuǎn)氨酶基本恢復(fù)正常。

回答1
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你好，這位患者病情復(fù)雜，有腹痛，嘔血，意識喪失等癥狀，但輔檢結(jié)果很難解釋。考慮腹主動脈夾層，腸系膜動脈血拴，腹型紫癜，胃腸型蕁麻疹，臆癥等均不能排除，建議行相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確診斷，頭顱ct，核磁，腦血管的檢查可以完善下，請神經(jīng)科會診。祝你好運(yùn)！
2018-10-04 07:22

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回答3
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李希弘醫(yī)師

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您好，您這種情況不能拖應(yīng)及時到大地方正規(guī)的肝病醫(yī)院做進(jìn)一步檢查才能有效的診斷治愈，這期間您要嚴(yán)格要求飲食不要吃辛辣食物多吃清淡、高蛋白的食物祝您早日康復(fù)。這期間您要嚴(yán)格要求飲食不要吃辛辣食物多吃清淡、高蛋白的食物祝您早日康復(fù)。
2016-02-19 08:26

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回答2
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劉家仁

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腦復(fù)蘇?？?/p>

您好您這種情況不能拖應(yīng)及時到大地方正規(guī)的肝病醫(yī)院做進(jìn)一步檢查才能有效的診斷治愈這期間您要嚴(yán)格要求飲食不要吃辛辣食物多吃清淡、高蛋白的食物祝您早日康復(fù)
2016-02-19 04:32

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