懷孕 20 周右腎積水伴輸尿管擴張怎么辦
懷孕20周了.先以為是閃到腰了.疼了3天才做B超發(fā)現(xiàn)時右腎積水.B超單上寫.右腎竇分離18mm右輸尿管上端前后徑為6mm右腎積水.右輸尿管上端擴張!現(xiàn)在食欲不振.老想吐.發(fā)現(xiàn)疼痛4天了
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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懷孕 20 周出現(xiàn)右腎積水及輸尿管擴張，可能由多種原因引起，如子宮增大壓迫、結石梗阻、先天發(fā)育異常、感染、腫瘤等。治療需綜合考慮孕婦和胎兒情況，包括保守治療、對癥處理、密切觀察等。 1. 子宮增大壓迫：隨著孕期進展，子宮逐漸增大，可能壓迫輸尿管導致尿液引流不暢，引起腎積水和輸尿管擴張。這種情況通常在分娩后會自行緩解。 2. 結石梗阻：輸尿管內存在結石，阻礙尿液正常排出。若結石較小，可能通過多飲水自行排出；若結石較大，可能需在產后進行處理。 3. 先天發(fā)育異常：輸尿管先天結構異常，影響尿液輸送。需要評估對腎功能的影響，決定后續(xù)治療方案。 4. 感染：泌尿系統(tǒng)感染可導致局部組織腫脹，影響尿液流通。需使用對胎兒影響小的抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 腫瘤：較為罕見，若存在腫瘤，需進一步檢查明確性質和分期，權衡治療對孕婦和胎兒的利弊。 總之，懷孕時出現(xiàn)右腎積水和輸尿管擴張，應及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案，同時孕婦要注意休息，定期復查。
2025-01-21 15:17
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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孕婦發(fā)生腎積水實際上跟妊娠是密切相關的,一般來說,如果孕婦懷孕前腎臟是健康的,懷孕中發(fā)生腎積水情況不嚴重,腎功能沒有明顯受影響,則可以采取密切觀察的保守治療方法,在分娩后是能夠好轉的.相當一部分婦女在懷孕中晚期會出現(xiàn)輕度腎積水,這是孕期生理變化,通常無需治療,大部分人分娩后積水會自然消失,孕期要注意休息,睡眠姿勢提倡能有效減輕腎臟負擔的左側臥位,一旦發(fā)生泌尿系疾病切不可拒絕治療.建議這些問題可以在產檢的時候咨詢婦產科醫(yī)生,假如積水比較嚴重,腎功能發(fā)生異常,那時可能不是單純地用藥的問題了,甚至有可能需要手術.
2016-02-19 10:48
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你好!原因很多.比如胎兒輸尿管發(fā)育畸形或者尿道括約肌收縮頻率紊亂等.具體情況要等胎兒出生后,根據(jù)尿量多少及全身情況來看.大多數(shù),出生后就好了.全面了解胎兒腎積水的轉歸,定期隨訪尤為重要.發(fā)現(xiàn)了胎兒的腎積水不要過于擔憂,不必急于終止妊娠,應于B超發(fā)現(xiàn)后一小時或一周后復查.如胎兒腎積水寬度＜1.63厘米或腎實質厚度＞0.58厘米,可視為正常;如積水寬度＞2.15厘米或腎實質厚度＜0.2厘米為不可復性,可視情況終止妊娠.
2016-02-19 08:50
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