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白血球增高且四肢癥狀未好轉(zhuǎn)，出院后復發(fā)，可能涉及多種因素，如感染未徹底清除、自身免疫問題、藥物使用不當、生活習慣影響、潛在疾病未被發(fā)現(xiàn)等。 1.感染未徹底清除：某些感染可能較為隱匿，如深部組織感染，常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)。需要進一步完善病原學檢查，如血培養(yǎng)、骨髓穿刺等，明確感染源，針對性使用抗生素。 2.自身免疫問題：自身免疫性疾病可能導致白血球增高和四肢癥狀。可通過檢測自身抗體，如抗核抗體、類風濕因子等，確診后使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3.藥物使用不當：藥物劑量、療程不足或不規(guī)范用藥可能影響療效。應嚴格遵循醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。 4.生活習慣影響：長期勞累、睡眠不足、營養(yǎng)不良等不良生活習慣可能削弱機體抵抗力，導致病情反復。需保持規(guī)律作息，均衡飲食，適當運動。 5.潛在疾病未被發(fā)現(xiàn)：一些罕見疾病可能初期表現(xiàn)不典型，隨著病情發(fā)展才逐漸顯現(xiàn)。如某些血液系統(tǒng)腫瘤，需進行更深入的檢查，如基因檢測、流式細胞術(shù)等。 總之，對于白血球增高且四肢癥狀反復的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面系統(tǒng)的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者要積極配合治療，改善生活方式，以促進康復。

飲食清淡，不要吃肥膩的，多吃蔬菜水果。多發(fā)性肌炎一旦確診，并排除腫瘤，則可應用下列藥物治療。(1)腎上腺皮質(zhì)激素為本病的首選藥物。其中潑尼松(強的松)和潑尼松龍（強的松龍)應用最多，含氟的腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松，可引起四肢近端肌無力，即激素性肌病，應避免應用。潑尼松的開始應用量為每日每千克體重1毫克，兒童為每日每千克體重2毫克，1次或分次服用。在4—6周或更長時間后測得肌酸激酶（CK)有下降，則劑量才可以逐漸減少，但每月減少的量不得大于10毫克，否財容易導致復發(fā)。如肌酸激酶持續(xù)增高，則潑尼松不宜減量。在肌炎活動性得到控制后，潑尼松可以每日5—10毫克維持，維持時間在括動牲完全控制后至少1年。對于嚴重病人，可用靜脈沖擊療法，即潑尼松龍每日1克，連續(xù)3天；然后應用上述口服方法。(2)免疫抑制劑有以下情況，應考慮免疫抑制劑治療：①激素治療效果不好；②對激素有禁忌證；③激索治療有效；但有嚴重不良反應或減藥復發(fā)。免疫抑制劑與腎上腺皮質(zhì)激素合用，可以較快改善臨床癥狀；減少激素用量，減少并發(fā)癥。在甲氨喋呤，環(huán)磷酰胺；硫唑螵嶺及苯丁酸氮芥等免疫抑制劑中，以甲氨喋呤的療效較為滿意，可以作為首選藥物。成人以每周7．5～10毫克開始，逐漸增加劑量；直至每周15～25毫克，一般采用口服或靜脈注射。至病情穩(wěn)定后，先漸減激素劑量，甲氨喋呤可應用數(shù)月至1年。在治療過程中需定期查白細胞、血小板和肝功能。（3）氯喹或羥氯喹；可用于治療皮肌炎的皮膚損害。（4)實驗性治療1免疫球蛋白每日每千克體重200～400毫克靜脈注射，連續(xù)3天，2-3周后可重復1次。重癥病人應用該大劑量沖擊治療有一定療效。2血漿置換用于進行性、活動性病變的病人，有一定效果。3環(huán)孢素(環(huán)孢菌素A)用于難治性病人，要密切注意其血壓及腎毒性作用。4全身放射治療對一些難治性的、病情嚴重影響生命的病人可試用順祝早日康復!

多發(fā)性肌炎是肌肉炎癥性疾病，原因不明，多考慮和免疫有關(guān)系，主要臨床表現(xiàn)以對稱性四肢近端、頸肌、咽部肌肉無力，肌肉壓痛一般就是使用激素，或者免疫抑制劑治療，而且服用激素不能自己隨便停藥或者減藥，激素不規(guī)律的撤減副作用很大的。同時配合吃鈣片、護胃護肝的藥物。這個病需要長期治療，所以要堅持治療。

　多發(fā)性肌炎是一組病因不清，主要臨床表現(xiàn)以對稱性四肢近端、頸肌、咽部肌肉無力，肌肉壓痛，血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病。多數(shù)學者認為本病與自身免疫紊亂有關(guān)。也有部分學者認為與病毒感染或遺傳因素有關(guān)。多為亞急性起病，任何年齡均可發(fā)病，中年以上多見，女性略多。部分病者病前有惡性腫瘤，約２０％病者合并紅斑狼瘡、硬皮病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等其他自身性疾病。由于受累范圍不同，伴發(fā)病差異較大，因而本病臨床表現(xiàn)多樣。通常本病在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)達高峰，全身肌肉無力，嚴重者呼吸肌無力，危及生命。因此，及早診斷和治療十分重要。只要及時應用激素或免疫抑制劑治療，單純多發(fā)性肌炎可望預后良好，伴發(fā)惡性腫瘤和多種結(jié)締組織病者，預后較差。治療原則：1.盡早應用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑；2.對癥和支持治療，防治各種感染；3.血漿交換療法；4.大劑量丙種球蛋白治療；5.頑固、重癥者全身放療。