36 歲女性，頸椎易出問(wèn)題，大腿根部疼，是強(qiáng)直性脊柱炎嗎？需治療嗎？
問(wèn)題描述:專(zhuān)家好!我的類(lèi)風(fēng)濕因子有一點(diǎn)高,為20.2.我的血沉和血常規(guī)正常.多年來(lái),我的頸椎容易出現(xiàn)問(wèn)題:（1）如果睡覺(jué)用“泡沫”軟枕頭,第二天一早起床后,一定會(huì)出現(xiàn)“落枕”或活動(dòng)受限.我非常注意“端正”姿勢(shì),否則,經(jīng)常會(huì)伴有其他癥狀,如:低不下頭,后腦勺的頭皮非常疼,頭暈等.（2）我非常注意睡覺(jué)姿勢(shì),否則容易出現(xiàn)不敢走路,在床上不敢翻身的情況.走路時(shí)“大腿根部”有時(shí)非常疼,走兩步,我就會(huì)疼出眼淚來(lái),上下樓梯也會(huì)感覺(jué)到痛.多年來(lái),我一直小心注意“睡姿”與“坐姿”與“站姿”,所以日常工作與生活還都能正常進(jìn)行.但是,每年都會(huì)因?yàn)椤芭紶枴钡牟恍⌒?而出現(xiàn)上述“疼”與受限的情況.（女,36歲,打字,操作電腦達(dá)15年;經(jīng)常伏案工作與學(xué)習(xí)）請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家,我是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?需要吃藥治療嗎?
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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僅根據(jù)目前提供的信息，不能直接確診是否為強(qiáng)直性脊柱炎。需綜合更多檢查結(jié)果，如影像學(xué)檢查、HLA-B27 檢測(cè)等。可能是頸椎疾病、肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎等，也不排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能。 1. 頸椎問(wèn)題：長(zhǎng)期伏案工作可能導(dǎo)致頸椎肌肉緊張、頸椎間盤(pán)退變，引起落枕、活動(dòng)受限、頭暈等癥狀。 2. 不良睡姿：不合適的枕頭和睡姿會(huì)加重頸椎不適，影響頸部肌肉和神經(jīng)。 3. 肌肉勞損：長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)工作，易造成頸部、腰部及大腿根部肌肉勞損，引發(fā)疼痛。 4. 關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)炎癥也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。 5. 強(qiáng)直性脊柱炎：這是一種自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等，也可能出現(xiàn)上述癥狀，但還需進(jìn)一步檢查確診。 建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確診斷。根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施，如物理治療、藥物治療或手術(shù)治療。同時(shí)，要注意保持良好的姿勢(shì)和生活習(xí)慣。
2025-01-23 13:31
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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強(qiáng)直性脊柱炎分慢性發(fā)病癥狀與急性發(fā)病癥狀兩種,強(qiáng)直性脊柱炎絕大多數(shù)以隱漸性發(fā)病為主,少數(shù)為急性發(fā)病.據(jù)我院120例強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病統(tǒng)計(jì),隱漸發(fā)病者約75%,進(jìn)展緩慢,隱漸性發(fā)病沒(méi)有體溫增高.強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀有低熱,厭食,乏力,消瘦,發(fā)病一般較重.少數(shù)年輕患者有長(zhǎng)期低熱,關(guān)節(jié)痛,體重減輕明顯.伴有低熱,盜汗,乏力,貧血,髖關(guān)節(jié)炎.強(qiáng)直性脊柱炎急性發(fā)病者約為25%,表現(xiàn)為體溫高,全身癥狀明顯,除骶髂關(guān)節(jié)和脊柱外,四肢關(guān)節(jié)也常同時(shí)累及.急性發(fā)病患者,有突然出現(xiàn)腰,髖和其它關(guān)節(jié)紅腫,劇烈疼痛癥狀,或因腫脹疼痛而臥床不起,不能翻身活動(dòng),有的可以在幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生大關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直,而形成終身殘疾.這種急性發(fā)病者,常伴有高熱或低熱癥狀,急性發(fā)病者比較容易診斷.有8％強(qiáng)直性脊柱炎患者的疼痛癥狀和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是從胸腰部開(kāi)始并向上下擴(kuò)展,有3％強(qiáng)直性脊柱炎患者從頸椎開(kāi)始并上下行性擴(kuò)展,89％從骶髂關(guān)節(jié)開(kāi)始并上下行性擴(kuò)展
2016-02-20 15:14
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
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內(nèi)科
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實(shí)事求是的確診方法,拍一張盆骨正位X光片看骶髂兩側(cè)骶髂溝有無(wú)云霧層改變就可以確診.
2016-02-20 14:23
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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你好,不能判斷.查頸椎,腰椎和骶髂關(guān)節(jié).和HLA-B27看看
2016-02-20 12:32
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn)，男女比約為5：1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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