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乙型肝炎的肝外表現(xiàn)如何治療，嚴(yán)重嗎

2025-01-23 09:35 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

乙型肝炎是一種全身性的疾病,可出現(xiàn)肝外多系統(tǒng)病變.常見的肝外表現(xiàn)有:1.關(guān)節(jié)炎在急性乙肝前驅(qū)期,約有20%-40%的患者發(fā)生關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎,這種情況常被忽視.受累的關(guān)節(jié)炎為單個性,也可為多個性,以腕,肘,膝關(guān)節(jié)多見,無劇烈疼痛與游走必風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎頗相似.2.皮膚病變其特點是關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)不久,半數(shù)病人可有皮膚改變,從紅斑到丘疹或淤斑,最后發(fā)展成為血管神經(jīng)性水腫,慢性乙肝則可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑等.3.心血管病可出現(xiàn)心肌炎,心包炎；可侵犯動脈血管而發(fā)生結(jié)節(jié)性動脈周圍炎,此病可發(fā)生于肝炎前,肝炎期間或肝炎后,大多數(shù)常于慢遷肝或慢活肝一起形成雙重炎癥.4.腎臟病變較多見,早期出現(xiàn)蛋白尿,血尿甚至出現(xiàn)顆粒管型,形成免疫復(fù)合物腎炎.起病時以腎炎表現(xiàn)為主,一段時間又轉(zhuǎn)為以腎病表現(xiàn)為主,無一定規(guī)律可循.5.消化系統(tǒng)肝炎早期胃腸黏膜可出現(xiàn)炎性改變,故有上腹不適,惡心,嘔吐等.慢性肝炎常出現(xiàn)腸壁黏膜水腫.此外,膽管炎,膽囊炎也很常見,還多見于急性水腫性胰腺炎.6.血液系統(tǒng)急性乙肝常有不同程度的血液改變和骨髓再生不良.肝炎后可發(fā)生再生障礙性貧血,男性多于女性,病情進展較快.7.神經(jīng)系統(tǒng)可引起多發(fā)性神經(jīng)根炎或多發(fā)性神經(jīng)炎伴上升麻痹及細胞蛋白分離,也就是格林-巴利綜合征.請問這幾種情況怎么治療?嚴(yán)重嗎?特別是第一種及第2種,怎么解決呀!好難受

回答3
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張建國醫(yī)師

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乙型肝炎的肝外表現(xiàn)多樣，如關(guān)節(jié)炎、皮膚病變、心血管病、腎臟病變、消化系統(tǒng)異常、血液系統(tǒng)改變和神經(jīng)系統(tǒng)病變等。這些表現(xiàn)的嚴(yán)重程度因個體差異而異，治療方法也有所不同。 1.關(guān)節(jié)炎：乙型肝炎引起的關(guān)節(jié)炎通常是由于免疫反應(yīng)導(dǎo)致。治療上，首先要控制乙肝病情，同時可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛和炎癥，也可應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤。 2.皮膚病變：可能是免疫復(fù)合物沉積所致。治療需根據(jù)具體皮膚表現(xiàn)，如紅斑、丘疹等，可外用糖皮質(zhì)激素軟膏，如地塞米松軟膏，嚴(yán)重時口服潑尼松等藥物。 3.心血管病：針對心肌炎、心包炎等，需臥床休息，使用營養(yǎng)心肌的藥物如輔酶 Q10，以及抗心律失常藥物如胺碘酮。 4.腎臟病變：治療重點是控制乙肝病毒，同時使用保護腎臟的藥物，如金水寶膠囊、百令膠囊等。 5.消化系統(tǒng)：對于胃腸黏膜炎癥和水腫，可使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁，以及促進胃腸動力的藥物如多潘立酮。 6.血液系統(tǒng)：若出現(xiàn)血液改變或再生障礙性貧血，可能需要輸血治療，或使用刺激造血的藥物如促紅細胞生成素。 7.神經(jīng)系統(tǒng)：如多發(fā)性神經(jīng)根炎或神經(jīng)炎，可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。總之，乙型肝炎的肝外表現(xiàn)治療需綜合考慮，針對不同癥狀采取相應(yīng)措施。患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療，并注意休息和飲食。
2025-01-24 05:00

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回答2
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張俊相住院醫(yī)師

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你好,乙肝是一種免疫性的疾病,有可能導(dǎo)致一些其他系統(tǒng)的病變,但出現(xiàn)的機率并不高,沒有必要為此擔(dān)心的.
2016-02-21 21:45

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任立存主治醫(yī)師

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這個影響不大,不需過于緊張
2016-02-21 16:26

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