如何才能百分百確診強直性脊柱炎？
醫(yī)生看了骶髂CT就診斷為強直性脊柱炎到底如何才能100%的確診AS曾經(jīng)治療情況和效果：到底如何才能100%的確診AS（）
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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確診強直性脊柱炎需要綜合多種因素，包括臨床癥狀、影像學檢查、實驗室檢查、家族病史以及體格檢查等。 1.臨床癥狀：患者常表現(xiàn)為下腰背或臀部疼痛、僵直，且癥狀在休息后不緩解，活動后減輕。 2.影像學檢查：如 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等。骶髂關節(jié)的影像學改變是重要診斷依據(jù)。 3.實驗室檢查：包括紅細胞沉降率、C 反應蛋白升高，人類白細胞抗原 B27（HLA-B27）陽性等。 4.家族病史：若有家族成員患強直性脊柱炎，患病風險增加。 5.體格檢查：如脊柱活動度檢查、“4”字試驗等，有助于診斷。 綜合以上多個方面的檢查和評估，才能更準確地診斷強直性脊柱炎。需要注意的是，診斷應由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行判斷。
2025-01-25 21:49
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好最好再化驗一下B27找專業(yè)中醫(yī)根據(jù)癥狀來診斷治療.
2016-02-22 08:50
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1)骶髂關節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一正常的骶髂關節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早這有利于早期診斷.骶髂關節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關節(jié)邊緣模糊并稍致密關節(jié)間隙加寬.中期可見關節(jié)間隙狹窄關節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯呈鋸齒狀髂骨側(cè)骨致密帶增寬最寬可達3cm.晚期可見關節(jié)間隙消失骨致密帶消失骨小梁通過已呈骨性強直.(2)胸椎疼痛及強直.(3)下腰痛強直已超過3個月雖休息也不能緩解.(4)腰椎活動受限.(5)胸部擴展受限.(6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥.以上6項指標中第1項再加一項即可確診.在后5項中有4項也可診.
2016-02-22 07:42
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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強直性脊柱炎常用的AS臨床診斷標準為：1.腰椎在前屈側(cè)彎后仰三個方向皆受限；2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個月以上；3.胸部擴張受限取第4肋間隙水平測量擴張≤2.5cm.根據(jù)上述臨床標準及骶髂關節(jié)炎X線改變分級.確診強直性脊椎炎除了骶髂CT檢查可以做HLA-B27檢查一般HLA-B27陽性即可確診強直性脊椎炎.
2016-02-22 04:00
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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強直性脊柱炎的診斷標準如下（一）臨床表現(xiàn)診斷標準1腰或脊柱腹股溝臀部或下肢酸痛不適或不對稱外周關節(jié)炎=6周.2夜痛或晨僵=辦小時.3活動后疼痛癥狀緩解.4足跟痛或其他肌腱附著點痛5有虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史.6有家族史或HLA-B27陽性.7非淄體抗炎藥物能迅速緩解癥狀.（二）影像學診斷標準1X線骶髂關節(jié)炎大于等于III期.2CT雙側(cè)骶髂關節(jié)大于等于II期.3CT骶髂關節(jié)炎不足者可做MRI檢查.4底髂關節(jié)病理檢查為炎癥.（三）診斷標準凡符合臨床標準第一及其他各項中的三項及影像學檢查任何一項可以診斷為AS.
2016-02-21 20:27
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