腦出血開(kāi)顱術(shù)后 10 天未醒伴發(fā)燒如何處理
腦出血的治療腦出血已經(jīng)做了開(kāi)顱手術(shù),現(xiàn)在?腦出血已經(jīng)做了開(kāi)顱手術(shù),現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)去10天仍然未醒,前天閉管,發(fā)現(xiàn)腦血管不通,抽取腦脊液化驗(yàn),做了腰穿刺,出現(xiàn)發(fā)燒,今天又做腰穿刺,等待結(jié)果。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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腦出血開(kāi)顱術(shù)后 10 天未醒且發(fā)燒,可能與多種因素有關(guān),如感染、中樞性發(fā)熱、腦脊液循環(huán)異常、腦組織損傷、術(shù)后并發(fā)癥等。 1. 感染:術(shù)后傷口或顱內(nèi)感染可能引起發(fā)熱。需要使用抗生素治療,如頭孢曲松、頭孢噻肟、左氧氟沙星等。同時(shí)加強(qiáng)傷口護(hù)理和消毒。 2. 中樞性發(fā)熱:由于腦出血影響了體溫調(diào)節(jié)中樞??刹捎梦锢斫禍?,如冰袋冷敷、酒精擦浴等。 3. 腦脊液循環(huán)異常:可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高和發(fā)熱。必要時(shí)進(jìn)行腦脊液引流或分流手術(shù)。 4. 腦組織損傷:受損的腦組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)引起發(fā)熱??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)節(jié)苷脂等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 5. 術(shù)后并發(fā)癥:如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。針對(duì)具體感染部位進(jìn)行抗感染治療,并加強(qiáng)護(hù)理。 總之,對(duì)于腦出血開(kāi)顱術(shù)后 10 天未醒且發(fā)燒的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)密切觀(guān)察患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-23 13:00
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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腦出血病人多有不同程度的偏癱或失語(yǔ)等神經(jīng)功能障礙,恢復(fù)期主要幫助病人進(jìn)行功能訓(xùn)練。通過(guò)訓(xùn)練,功能可逐步改善,以取得其合作。出院后堅(jiān)持訓(xùn)練。按摩和被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體,以促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防和減輕肌肉攣縮,維持關(guān)節(jié)及韌帶活動(dòng)度。按摩痙攣性肢體手法要輕,以降低神經(jīng)肌肉興奮性,使痙攣的肌肉放松。痙攣性癱瘓肢體活動(dòng)要緩慢,弛緩性癱瘓肢體勿過(guò)度牽拉,以防肌肉和關(guān)節(jié)損傷。肌力在ⅱ級(jí)以下者,應(yīng)鼓勵(lì)病人自己活動(dòng)。癱瘓肢體功能訓(xùn)練時(shí),指導(dǎo)病人用意含對(duì)患肢發(fā)出沖動(dòng),使癱瘓肢體的肌肉收縮。反復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù),達(dá)到上肢可舉起,下肢可站立和行走。為提高生活處理能力,可指導(dǎo)病人用健肢替代患肢的方法,如右側(cè)肢體癱瘓時(shí),可練習(xí)用左手吃飯、寫(xiě)字、取物;穿上衣時(shí)先穿患肢再穿健肢,脫衣時(shí)則相反。訓(xùn)練病人用一只手穿脫鞋、襪、衣褲,使用拐杖及習(xí)步車(chē)輔助行步等。失語(yǔ)病人,應(yīng)進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練,從單字、單詞發(fā)音,在到講短句、短語(yǔ)。希望我的回答能對(duì)你有所幫助。
2016-02-23 13:38
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