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左膝蓋在變天時(shí)疼痛、腫脹，彎曲有響聲，檢查類風(fēng)濕因子和抗鏈 O 結(jié)果出來后，不能簡單據(jù)此確診是否為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還需綜合多種因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為多個關(guān)節(jié)游走性疼痛、紅腫、發(fā)熱，疼痛持續(xù)時(shí)間不定。但僅左膝蓋疼痛，不一定就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也可能是骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷等。 2. 影像學(xué)檢查：除了血清檢查，關(guān)節(jié) X 線、CT 或磁共振成像（MRI）等有助于明確關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化，判斷是否存在骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙狹窄、半月板損傷等。 3. 其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：還可能需要檢查 C 反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率等，以輔助診斷。 4. 上環(huán)影響：上環(huán)一般不影響關(guān)節(jié)鏡檢查。 5. 治療用藥：如果是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，常用藥物有阿司匹林、布洛芬、甲氨蝶呤等。如果是骨關(guān)節(jié)炎，可使用硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因等。但用藥需遵醫(yī)囑。 總之，僅依據(jù)目前的癥狀和檢查結(jié)果不能確診，需進(jìn)一步完善檢查，明確診斷后再進(jìn)行針對性治療。

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