11 歲腎動(dòng)脈狹窄性高血壓術(shù)后選哪種降壓藥？有何并發(fā)癥？
在他11歲的時(shí)候，突發(fā)高血壓（是腎動(dòng)脈狹窄性高血壓），而后在北京兒童醫(yī)院做了腎動(dòng)脈擴(kuò)張手術(shù)，請(qǐng)問這種高血壓病喝哪一種隆壓藥較好一些？隨著年齡的增長(zhǎng)，像這種高血壓有沒有其他并發(fā)癥呢？非常感謝！
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腎動(dòng)脈狹窄性高血壓是一種因腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。對(duì)于 11 歲時(shí)做過腎動(dòng)脈擴(kuò)張手術(shù)的患者，選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如血壓控制情況、腎功能、是否存在其他基礎(chǔ)疾病等?？赡艿牟l(fā)癥包括心血管疾病、腎功能損害、視網(wǎng)膜病變等。 1. 血壓控制情況：如果術(shù)后血壓仍較高，可選用硝苯地平緩釋片、貝那普利、厄貝沙坦等。 2. 腎功能：若腎功能有輕度異常，優(yōu)先考慮對(duì)腎影響小的，如氯沙坦鉀。 3. 基礎(chǔ)疾?。捍嬖谔悄虿r(shí)，可考慮厄貝沙坦。 4. 年齡因素：孩子處于生長(zhǎng)發(fā)育期，用藥需謹(jǐn)慎，如氨氯地平。 5. 藥物副作用：不同降壓藥副作用不同，如貝那普利可能引起干咳。 總之，對(duì)于這類患者的降壓藥選擇，需綜合多方面因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，并定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-26 22:16
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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一般是由于腎實(shí)質(zhì)病變和腎血管病變引起的用藥：美托洛爾和氫氯噻嗪6,特拉唑嗪調(diào)整生活習(xí)慣,戒煙,節(jié)制飲酒,正確對(duì)待環(huán)境壓力,保持正常心態(tài)
2016-02-25 00:34
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是腎動(dòng)脈狹窄? 腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說，腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí)，才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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