肺間質(zhì)性纖維化如何治療效果最好急求?
我母親曾經(jīng)患類風濕病30多年,近7,8年肺間質(zhì)性纖維化逐漸加重,喘息氣短,心跳快(120次)每分,咳嗽多痰,多為黃痰,怕寒畏風,易感冒.
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回答1
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曲朋安 副主任醫(yī)師
煙臺肝病醫(yī)院
兒科
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患者您好,肺間質(zhì)性纖維化導致的肺部彌散性病變沒有特效治療方法。臨床治療主要是對癥治療,如吸氧,另外就是糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑的應(yīng)用。另外中醫(yī)中藥治療有一定的效果,例如黃芪,丹參等,可以調(diào)節(jié)機體免疫功能。盡量少劇烈活動,避免感冒。希望你正確治療,早日康復。
2019-01-01 09:17
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回答6
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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1.西醫(yī)藥治療 (1)激素治療:強的松30—40毫克,分2-3次口服,逐漸減量至維持量,5-lO毫克,1日1次. (2)治療并發(fā)癥:抗感染治療,根據(jù)病原菌選擇抗生素. (3)支氣管擴張劑:氨茶堿,舒喘靈等. (4)氧療:適用于晚期患者. 2,中醫(yī)藥治療 (1)肺氣虛損:咳喘聲低,易疲乏,自汗畏風,易感冒,舌淡苔白,脈細弱. 治法:補益肺氣,止咳定喘. 方藥:生黃芪30克,生白術(shù),杏仁,紫菀,款冬花,地龍各10克,防風6克,太子參15克,炙麻黃6克,生甘草6克. 中成藥:玉屏風顆粒. (2)氣陰兩虛,痰淤阻肺:干咳無痰或少痰,喘息氣短,動則加甚,神疲乏力,口干咽燥,五心煩熱,腰酸膝軟,舌淡紅,首薄白或少苔,脈細滑或細弱. 治法:補肺滋腎,化痰活血. 方藥:太子參,熟地,山萸肉,山藥,茯苓各15克,麥冬30克,五味子10克,丹皮10克,澤瀉10克,生黃芪30克,百合30克,胡桃肉15克,丹參30克,紫菀10克,川貝粉6克(沖服). 中成藥:生脈飲口服液,六味地黃丸.(3)脾腎陽虛,淤血內(nèi)阻:咳喘無力,動則加甚,呼多吸少,下肢浮腫,形寒肢冷,面灰唇紫,舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈沉細無力 治法:健脾溫腎,化痰活血. 方藥:熟附于10克,肉桂5克,熟地15克,山萸肉15克,山藥15克,茯苓15克,丹皮10克,澤瀉,0克,生黃芪30克,丹參30克,紫菀10克,杏仁10克,地龍10克,仙靈脾10克. 中成藥:人參健脾丸,金匱腎氣丸.[預防與調(diào)養(yǎng)] 1.注意避寒保暖,防止受涼感冒. 2.避免接觸病因明確的異物. 3.注意飲食營養(yǎng). 4.人參,蛤蚧,川貝粉,紅花,冬蟲夏草適量,研粉人膠囊,適量服用,或每日食用核桃仁2-3個.
2016-02-26 00:41
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1絡(luò)病學說與肺間質(zhì)纖維化:絡(luò)病學說是中醫(yī)學理論體系的重要組成部分,是研究絡(luò)病發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其診斷治療方法的中醫(yī)病機理論學說.絡(luò),指絡(luò)脈,有網(wǎng)絡(luò)的含義.絡(luò)病,指邪入十五別絡(luò),孫絡(luò),浮絡(luò)及血絡(luò)等而發(fā)生的病變,是以絡(luò)脈瘀阻,絡(luò)虛不榮,絡(luò)脈絀急為主要病理變化的一類疾病.由于絡(luò)脈是營衛(wèi)氣血津液輸布貫通的樞紐,且絡(luò)體細小,分布廣泛,分支眾多,功能獨特,所以一旦邪客絡(luò)脈或“久病入絡(luò)”則容易影響絡(luò)中氣血的運行及津液的輸布,致使絡(luò)失通暢或滲灌失常,導致瘀血滯絡(luò)或絡(luò)脈不充,從而形成絡(luò)病.如同絡(luò)病一樣,肺間質(zhì)纖維化也是多種間質(zhì)性肺疾病失治誤治,遷延不愈而導致的最終病理結(jié)局.從肺的生理特點而言,肺朝百脈,主治節(jié),全身絡(luò)脈病變易累及于肺而導致肺絡(luò)病變.從發(fā)病過程來看,肺纖維化起病隱襲,病程日久,纏綿難愈,符合絡(luò)病學說“久病入絡(luò)”特點.從病變部位而言,肺間質(zhì)纖維化其“間質(zhì)”并非僅指單純肺的間質(zhì)(如結(jié)締組織,血管,淋巴管,淋巴結(jié)和神經(jīng)等),還包括肺泡上皮細胞,血管內(nèi)皮細胞等的實質(zhì).其病變的發(fā)生不僅限于肺泡壁,也可以波及細支氣管領(lǐng)域,頗似絡(luò)病學說中的肺絡(luò)病變,既侵犯了絡(luò)脈(肺實質(zhì)),又累及了脈絡(luò)(肺間質(zhì)).從病理特征而言,肺纖維化是以肺泡間質(zhì)炎癥細胞(單核/巨噬細胞,中性粒細胞,淋巴細胞)浸潤,纖維母細胞增生和肺泡間質(zhì)纖維結(jié)締組織沉積為特征的免疫介導的慢性炎癥性疾病,與絡(luò)病學說肺絡(luò)痹阻征象類似.從發(fā)病機制來看,由于細支氣管領(lǐng)域和肺泡壁纖維化使肺的順應(yīng)性降低導致肺容量的減少和限制性的通氣障礙.此外,細支氣管的炎變以及肺小血管的閉塞引起通氣/血流比例的失調(diào)和彌散功能的降低,最終發(fā)生低氧血癥及呼吸衰竭.此與絡(luò)病學說的絡(luò)脈瘀阻和絡(luò)虛不榮病機恰相吻合.
2016-02-25 21:02
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺間質(zhì)纖維化的治療確實很為棘手,首先需要搞清楚你母親的肺間質(zhì)纖維化的病變是繼發(fā)于何種病變,很多病人的肺間質(zhì)纖維化繼發(fā)于藥物,或者是其他系統(tǒng)疾病,常見的就是結(jié)締組織病變,如類風濕關(guān)節(jié)炎等等,當然還有繼發(fā)于很多環(huán)境,或者進行了放射性物質(zhì)的照射于接觸都可以引起,一般認為,繼發(fā)于風濕性疾病的肺間質(zhì)性纖維化預后比較好,而繼發(fā)于其他的就進展的比較快一些,尤其是沒有什么繼發(fā)原因的,可以出現(xiàn)進行加重的呼吸困難,它的5年生存率也相對比較低的,治療上就是對癥治療,多是加用糖皮質(zhì)激素治療,對于癥狀比較明顯的就可以用大劑量的激素沖擊治療,慢慢的減量至維持量,然后長期服藥,并加用一些其他藥物來防治激素的并發(fā)癥比如說感染的發(fā)生,胃腸道反應(yīng),或者還有比較明顯的骨質(zhì)疏松等,也有一部分病人長期應(yīng)用激素還能引起股骨頭壞死的,需要做股骨頭置換手術(shù),還有重要一點就是如果是藥物或者環(huán)境因素引起的就需要快速脫離環(huán)境因素,或者是停用相關(guān)藥物,比較常見的是可達龍.還有一些病人可以加用細胞毒性藥物進行治療的.另外,一些抗細胞氧化的藥物可能有效.對于你母親的疾病,需要到好一點的正規(guī)醫(yī)院呼吸科進行規(guī)范治療!
2016-02-25 20:20
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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間質(zhì)性肺炎治療手段不是很多,治療效果不能令人滿意.如果您母親是因為某些確定病因?qū)е碌姆伍g質(zhì)纖維化,那么治療首先是對基礎(chǔ)疾病的治療.比如是系統(tǒng)性紅斑狼瘡導致的肺間質(zhì)纖維化,或者是因為接觸了某些化學毒物,接受放療或者化療,或者接觸了射線等原因?qū)е碌?那么首先要脫離這些環(huán)境,治療原發(fā)病.如果是沒有明確的病因,那么就是糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑,對癥治療(吸氧,控制肺部感染)和肺移植.臨床是常用的就是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,但治療效果不是很好.
2016-02-25 12:46
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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肺間質(zhì)性纖維化臨床分為普通型間質(zhì)性肺炎和發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化,臨床上以后者多見.50歲以上的成年人多發(fā),男性多于女性.臨床表現(xiàn)為干咳,呼吸困難等,多數(shù)患者可聞及吸氣性爆裂音,以雙肺底部最為明顯,三分之一以上的患者可見杵狀指.肺功能異常主要為中至重度限制性通氣功能障礙和(或)彌散功能障礙.實驗室檢查缺乏特征性,10%~25%的患者血清抗核抗體(ANA)和類風濕因子(RF)陽性.CT對于診斷本病有重要意義,主要表現(xiàn)為兩肺片狀,以基底部為主的網(wǎng)狀陰影,可有少量毛玻璃狀影.在纖維化嚴重的區(qū)域,常有牽引性支氣管和細支氣管擴張,和(或)胸膜下的蜂窩樣改變.本病的西醫(yī)治療以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑為主.目前,尚無特效治療.中醫(yī)辨證有一定療效,也有使纖維化逆轉(zhuǎn)的個例,建議試試.
2016-02-25 03:39
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