58 歲患者肺結(jié)核多年治療效果不佳，求建議
患者年齡:５８歲肺結(jié)核病史３０余年。于１９７４年出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，Ｘ線胸片提示肺結(jié)核，給予口服異煙肼，肌注鏈霉素治療６月，癥狀緩解。１９７９年病情加重，出現(xiàn)咯血，胸片提示空洞性肺結(jié)核，給予同上治療半年，癥狀緩解。以后間斷服用異煙肼，曾用利福平１月，乙胺丁醇６月，癥狀時(shí)好時(shí)壞，。于２０００年開始服用異煙肼（６粒），利福平（４粒），每日１次至今，療效不顯著，長期咳嗽、咳痰，并逐漸出現(xiàn)氣短、胸悶等癥狀?！ ≌垎栍嘘P(guān)專家，我們的治療方案是否合理，是否需要換用其他抗結(jié)核藥，長期服用抗結(jié)核藥，患者時(shí)有面部水腫等肝、腎功能受損等表現(xiàn)，停藥吧，又擔(dān)心病情進(jìn)一步加重，您能給我們一個(gè)更好的建議嗎，我們?nèi)移诖吣拇饛?fù)。
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
對于這位 58 歲肺結(jié)核病史多年且治療效果不理想的患者，需要綜合考慮多種因素，包括既往治療方案、藥物副作用、病情變化、耐藥情況以及身體整體狀況等。 1. 既往治療方案：患者多年來使用了多種抗結(jié)核藥物，但療效不佳，可能存在耐藥問題，需要進(jìn)行結(jié)核菌藥敏試驗(yàn)，以確定有效的藥物組合。 2. 藥物副作用：長期服用抗結(jié)核藥出現(xiàn)面部水腫等肝腎功能受損表現(xiàn)，應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能，必要時(shí)調(diào)整用藥。 3. 病情變化：患者癥狀逐漸加重，出現(xiàn)氣短、胸悶等，需進(jìn)一步檢查評(píng)估肺部病變的嚴(yán)重程度，如胸部 CT 等。 4. 耐藥情況：若藥敏試驗(yàn)提示耐藥，可能需要使用二線抗結(jié)核藥物，如吡嗪酰胺、左氧氟沙星、莫西沙星等。 5. 身體整體狀況：患者年齡較大，身體機(jī)能可能下降，治療時(shí)要兼顧其身體的耐受性，加強(qiáng)營養(yǎng)支持和對癥治療。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，密切監(jiān)測治療效果和不良反應(yīng)，同時(shí)患者要注意休息，增強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身免疫力，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-05 01:38
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
急診科
-
醫(yī)生您好我父親經(jīng)過醫(yī)院檢查患有肺結(jié)核病并長期咳嗽出現(xiàn)過氣短暈倒現(xiàn)象有時(shí)咳出血人很消瘦請問如何治療？謝謝
2016-02-27 02:55
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
這樣的治療是合理的.患者時(shí)有面部水腫等肝、腎功能受損等表現(xiàn)，停藥吧，檢查一下腎功能.如果是損害是一定要停藥的.
2016-02-26 18:02
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- “重點(diǎn)公開”德陽哪個(gè)醫(yī)院能看急診的脫...
- 口碑響亮：蘇州比較專業(yè)的精神科是哪家...
- 推薦名單：蘇州好一點(diǎn)的心理醫(yī)院是哪家...
- 咨詢：蘇州心理科哪里好些“排行榜單”...
- 排行榜：福州看抑郁癥好一點(diǎn)的醫(yī)院是哪...
- 醫(yī)療咨詢：福州市治療抑郁癥哪個(gè)比較好...
- 公開討論：福州市治療抑郁癥哪里看好一...
- 近期報(bào)道：深圳市治療抑郁癥哪個(gè)專業(yè)醫(yī)...
- 近期報(bào)道：深圳市看抑郁癥的醫(yī)院哪個(gè)正...
- 醫(yī)療水平：深圳看抑郁癥的醫(yī)院哪里好些...
