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30 歲男性左膝疼痛數(shù)月,診斷不明,如何診治?

患者性別:男患者年齡:30詳細(xì)病情及咨詢目的:7月初無明顯原因左膝關(guān)節(jié)疼,站立明顯,過伸時(shí)加重,局封后緩解.一月后又疼查抗 O,到各醫(yī)院就診,但各醫(yī)院診斷不一,<8月初左膝有外傷史,不重,且外傷前左膝已開始疼>.到底是 不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,該如何進(jìn)一步診治?望張主任給予指點(diǎn),          謝謝本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:3月多目前一般情況:左膝仍輕度腫,疼痛較前減輕,對冷特別敏感.病史:既往偶有咽炎,氨卞青遲發(fā)過敏<皮疹>以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:發(fā)病初期,曲安奈德局封好轉(zhuǎn)一月8月中旬市醫(yī)院風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青霉素,芬比得,效果不明顯8月下旬齊魯醫(yī)院否認(rèn)風(fēng)濕,帕付林,美洛西康10月18左膝關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉,感覺可以輔助檢查:8月23鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院:抗O<600>,RF<->,ESR2MM/H8月26山東省齊魯醫(yī)院:風(fēng)濕系列<->,B-27<->,ESR2MM/H,血.尿常規(guī)<->8月29東營市人民醫(yī)院:抗O5509月1齊魯:ECG<->,ESR1MM/H,血長規(guī)<->10月10左膝關(guān)節(jié)穿出少量淡黃色液,化驗(yàn)室鏡檢偶見WBC10月18鄉(xiāng)鎮(zhèn)查:抗O<600>,RF<->,10月28左膝核磁檢查:臏上囊.關(guān)節(jié)腔少量積液11月3妻魯醫(yī)院:風(fēng)濕系列抗O?。玻埃埃啵迹?,ESR2MM/H

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    30 歲男性左膝關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)數(shù)月,多家醫(yī)院診斷不一??赡艿脑蛴袚p傷、炎癥、免疫因素、代謝問題、感染等。 1. 損傷:外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等結(jié)構(gòu)受損,引起疼痛和積液。 2. 炎癥:無菌性炎癥如滑膜炎,可因過度活動、勞累等誘發(fā)。 3. 免疫因素:自身免疫性疾病雖相關(guān)檢查陰性,但不能完全排除。 4. 代謝問題:如尿酸代謝異常導(dǎo)致的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。 5. 感染:細(xì)菌、病毒等感染也可能引發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。 患者應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如血尿酸檢測、關(guān)節(jié)液培養(yǎng)等,以明確病因。同時(shí)注意休息,避免過度活動,注意關(guān)節(jié)保暖。治療方面,可根據(jù)具體病因選擇合適的方法,如物理治療、藥物治療等。藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,但需遵醫(yī)囑使用。

    2025-02-04 11:08
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好!是環(huán)的影響,避孕藥物肯定有副作用的,建議你使用避孕藥膜避孕.性交前使用就可以

    2016-02-27 16:44
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    從你的整個(gè)病程分析,考慮脊柱關(guān)節(jié)病的可能性大,建議查骶髂關(guān)節(jié)的CT或做骨盆正位片,看有無骶髂關(guān)節(jié)改變。另外請問您發(fā)病前有無腹瀉、尿道炎、眼炎、足跟痛,曾經(jīng)有無其他關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,有無家族史?

    2016-02-27 08:48
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    如果你月經(jīng)正常,身體各方面均健康,可選擇任何種類的口服避孕藥.但是,如果你有下列情況之一,就應(yīng)注意選擇適合你的口服避孕藥.  ⑴、曾有閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)病史,宜選用避孕1號. ?、啤⒂泄δ苄宰訉m出血史,宜先用避孕2號. ?、恰Ⅲw重較胖者,宜選用避孕2號. ?、取⒃芯癜Y狀,如抑郁、頭痛者宜選用1號. ?、?、擔(dān)心影響性欲者,宜選用避孕1號.  上述這些癥狀均屬輕型者可以選用避孕藥避孕,特別是屬1、3、4情況時(shí),最好服藥前征得婦科醫(yī)生的同意.

    2016-02-27 04:28
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    輸一兩次液體意義也不大,就吃藥吧.一種抗生素一般服三天以上.可加用痰咳凈或鮮竹瀝.

    2016-02-27 03:31
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?   風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),非甾體類抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»

紅斑 關(guān)節(jié)痛
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    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:對紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等經(jīng)典的風(fēng)濕免疫性疾病 詳情»

  • 于清宏

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    擅長:從事風(fēng)濕免疫病臨床專業(yè)30余年,擅長系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān) 詳情»

  • 陶怡

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:從事風(fēng)濕病專業(yè)臨床工作20余年,臨床及科研經(jīng)驗(yàn)豐富,對診治類 詳情»

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