乳腺癌新輔助化療期間出現(xiàn)轉(zhuǎn)移
女性，48歲，2016年8月首次就診，腫塊4.5cm，侵及皮膚，腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié)，T4N2？M0，穿刺活檢病理：浸潤性導管癌，ER90%·PR70%·CerbB-2陰性·Ki6720%。全身檢查均未見異常。TEC方案新輔助化療6療程，其中每兩療程，評價乳腺和全身情況。效果良好。6療程新輔助后，擬手術治療（腫塊縮小2.4 腋窩腫大淋巴結(jié)消失）檢查發(fā)現(xiàn)：肝臟出現(xiàn)多發(fā)病灶，最大1.2cm，超聲懷疑轉(zhuǎn)移瘤。增強CT和肝臟穿刺 待做請大家看看下一步如何？
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回答1
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，建議下一步進行肝臟病灶取活檢并做免疫組化，同時還需要排除掉有沒有合并其他臟器轉(zhuǎn)移。還應該搞清楚肝臟病灶到底是初治時就存在的還是治療過程中才出現(xiàn)的，這個會影響后續(xù)治療方案的選擇。手術暫不考慮了，結(jié)合轉(zhuǎn)移灶的免疫組化等綜合情況制定化療方案。
2018-09-27 07:22
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
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《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有句話叫做“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚?！币馑际钦f，都有的疾病都是早晨癥狀變輕，白天疾病平穩(wěn)。傍晚疾病癥狀開始加重，夜里發(fā)病最為嚴重。全身酸痛尤其是腰背部及腿的話可能是由于腰椎間盤突出導致的，可以做個腰椎的CT檢查一下。經(jīng)常打嗝是由于胃氣上逆導致的，此外脾虛的話會造成肌肉酸痛的。平時是不是容易乏力，喜歡睡覺，大便不成形。如果有的話考慮脾虛，如果沒有的話，建議查下腰椎間盤，可能與之有關。這個情況基本上要么是脾虛造成的，要么是腰椎間盤突出造成的，檢查一下對癥治療。打嗝的話經(jīng)常揉這個穴位就可以：中傀中指中節(jié)中點，男左女右，由輕到重
2016-02-28 00:44
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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可以去醫(yī)院檢查一下，適當休息，定時改變姿勢，避免彎腰持物等是減輕癥狀、防止再發(fā)的根本方法。疼痛部位進行理療，以及手法和力度適當?shù)耐颇谩茨Α?
2016-02-27 18:36
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