58 歲多種癥狀未明原發(fā)病灶，是癌晚期？
今年58歲，血壓較高，雙腎積水，吃東西后2小時內(nèi)會嘔吐，嘔吐時能夠聽到腸鳴聲，經(jīng)常腹脹，左鎖骨淋巴結(jié)腫大，腹空腹膜多發(fā)淋巴結(jié)腫大。血檢癌胚抗原都偏高，胃鏡，腸鏡，CT檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，嘔吐也有所改善。醫(yī)生說這是癌癥晚期，只是還未找到原發(fā)病灶。
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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58 歲患者出現(xiàn)血壓高、雙腎積水、進食后嘔吐、腹脹、腸鳴、左鎖骨及腹膜多發(fā)淋巴結(jié)腫大，癌胚抗原偏高，多項檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。對于這種情況，需要綜合分析，可能涉及多種疾病因素，如腫瘤、消化系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等。 1. 腫瘤因素：某些腫瘤早期可能難以通過常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，需進一步進行 PET-CT 等檢查，或?qū)δ[大淋巴結(jié)進行穿刺活檢。 2. 消化系統(tǒng)疾?。喝缏阅c胃炎、腸梗阻等，可能導致腹脹、嘔吐等癥狀，可通過胃腸鏡、腹部 X 線等檢查明確。 3. 免疫系統(tǒng)疾?。鹤陨砻庖咝约膊∮袝r也會引起淋巴結(jié)腫大等癥狀，需進行免疫相關指標檢測。 4. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ墚惓?，可能影響代謝，導致血壓波動等，可通過甲狀腺功能檢查確診。 5. 感染因素：某些特殊感染，如結(jié)核菌感染，也可能出現(xiàn)類似癥狀，可行結(jié)核菌素試驗等。 總之，對于該患者的情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，以便制定合適的治療方案。
2025-02-05 22:07
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，癌胚抗原，糖類抗原及d2聚體偏高都是腫瘤患者的陽性檢查指標，但是單純憑這幾項檢查指數(shù)是不能確認為癌癥晚期的。需要綜合其他檢查結(jié)果再綜合考慮，需要找到原發(fā)病灶才能確診，如果腸鏡，CT等檢查沒有明顯異常，就做全身CT檢查，有利于找到病灶及明確的病因和性質(zhì)。
2016-02-28 05:21
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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癌胚抗原、糖類抗原及D2聚體偏高都是腫瘤患者的陽性檢查指標，但是單純憑借這幾項檢查指標并不能確診為腫瘤。需要綜合其它檢查結(jié)果綜合考慮，需要找到原發(fā)病灶或轉(zhuǎn)移灶才能確診，如果腸鏡、CT等檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常，建議做全身PET-CT檢查，有利于找到病灶及明確病因和性質(zhì)。通過進一步檢查明確了病因和性質(zhì)才能更有針對性的治療，目前可以考慮服用中藥湯劑對癥治療。
2016-02-28 02:34
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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消化系腫瘤的可能性大。不知道你的CT是全身的還是只是腹部的，是只做了平掃還是增強？
2016-02-28 00:08
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