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6 個月嬰兒輸尿管術后仍有問題如何解決

胎兒三個月后發(fā)現(xiàn)腎積水,出生后73天在新疆烏魯木齊當?shù)蒯t(yī)院住院做左輸尿管逆行造影,輸尿管膀胱重吻合術,雙J管植入術。術后一月拔管后感染發(fā)燒返流,積水較術前增大,穿刺造瘺引流后體溫正常,但是現(xiàn)在閉管后還是發(fā)燒,目前引流管還不能拔,吻合后的輸尿管不是太通暢,一閉管時間(16小時)長了就發(fā)燒,小孩自己尿的比較少,大部分都返流在引流袋中.造瘺管不能取。主任現(xiàn)在孩子已經(jīng)6個月多了,有無更好解決的辦法。

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    嬰兒輸尿管手術后出現(xiàn)感染、返流、積水增大、輸尿管不通暢等情況,需要綜合考慮多種因素,如感染控制、輸尿管恢復、腎功能評估、后續(xù)治療方案選擇及護理措施等。 1. 感染控制:使用敏感抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等,控制感染,同時密切監(jiān)測體溫、血常規(guī)等指標。 2. 輸尿管恢復:定期復查超聲、造影等檢查,評估輸尿管吻合處的恢復情況。 3. 腎功能評估:檢查肌酐、尿素氮等,了解腎功能受損程度。 4. 后續(xù)治療方案:根據(jù)恢復情況,可能需要再次手術或采取其他介入治療。 5. 護理措施:保持引流管通暢,注意局部清潔,避免孩子劇烈哭鬧。 總之,對于該嬰兒的情況,需要多方面綜合處理,密切觀察病情變化,積極采取相應措施,以促進其康復。

    2025-02-05 22:02
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    中醫(yī)學認為腎積水病多因脾腎虧虛,水濕不運;或因砂石梗阻,影響水行;或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢。另外,水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現(xiàn),但腎積水產(chǎn)生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽虛氣損,而陽虛氣損則不能溫化水飲。治療腎積水主要應用的方劑有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黃、車前子、佩蘭、益母草、藿香、丹參。腎功能不全的患者如果伴有結石可以加用雞內(nèi)金、金錢草、海金沙;如果舌暗有瘀斑者應給予20毫升的脈絡寧注射液或復方丹參注射液,加入250毫升的5%的葡萄糖液中,1次/天靜脈滴注;小便不利加黃柏、木通;血尿者應加白茅根、側柏葉、蒲黃等。

    2016-02-28 21:40
就醫(yī)問藥

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什么是腎積水?   尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»

腰痛 血尿
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  • 徐卯升

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

    擅長:小兒泌尿系統(tǒng)畸形,如腎積水、尿道下裂、尿道上裂、兩性畸形、膀 詳情»

  • 劉志

    主任醫(yī)師

    北京友誼醫(yī)院

    擅長:泌尿外科疾病的診治;腎積水、腎結石、泌尿系結石。 詳情»

  • 楊力軍

    主任醫(yī)師 教授

    廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院

    擅長:1、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡EMS清碎石技術治療腎及輸尿管結石。2 詳情»

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