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紅斑狼瘡高危妊娠 32 周，出現(xiàn) 24 小時尿蛋白 2.9、臍帶繞脖 3 周、胎心略高等情況較為復雜，需綜合考慮多方面因素，包括疾病控制、胎兒監(jiān)測、并發(fā)癥預防等。 1. 紅斑狼瘡控制：密切監(jiān)測紅斑狼瘡相關指標，如抗雙鏈 DNA 抗體、補體等，根據病情調整免疫抑制劑，如羥氯喹、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 2. 尿蛋白處理：評估腎臟功能，監(jiān)測血壓，必要時使用降壓藥物，如拉貝洛爾、硝苯地平。 3. 臍帶繞脖：加強胎心監(jiān)護，觀察胎動，若出現(xiàn)異常，及時采取措施。 4. 胎心略高：持續(xù)監(jiān)測，查找原因，如胎兒缺氧，可能需吸氧治療。 5. 綜合管理：注意休息，保證營養(yǎng)，避免感染，定期復查超聲等檢查。 總之，對于紅斑狼瘡高危妊娠出現(xiàn)的這些情況，需要孕婦和醫(yī)生密切配合，積極處理，以保障母嬰安全。