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孕期甲狀腺功能檢查中，TPOAB（抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體）大于 1000 但 T4、FT4、TSH 正常，可能與自身免疫、妊娠生理變化等多種因素有關(guān)，需要綜合判斷。 1. 自身免疫因素：自身免疫性甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎，可能導(dǎo)致 TPOAB 升高。 2. 妊娠生理變化：孕期激素水平波動(dòng)，可能影響甲狀腺抗體水平。 3. 遺傳因素：家族中有甲狀腺疾病史，可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 4. 環(huán)境因素：接觸輻射、化學(xué)物質(zhì)等，可能對(duì)甲狀腺產(chǎn)生影響。 5. 既往病史：如有其他自身免疫性疾病病史，也可能影響甲狀腺抗體。 總之，對(duì)于孕期出現(xiàn) TPOAB 升高但甲狀腺功能其他指標(biāo)正常的情況，需要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。

平時(shí)無(wú)怕冷,乏力等癥狀,不知道甲狀腺大小,質(zhì)地如何?甲狀腺功能示TSH正常,TPOAb較高.考慮存在橋本甲狀腺炎,不知道甲狀腺B超做沒(méi)做?定期檢測(cè)甲狀腺功能,如果正常,無(wú)需特殊處理.如果出現(xiàn)甲減,及時(shí)加用左旋甲狀腺素鈉治療!甲減對(duì)胎兒發(fā)育有影響.需要定期復(fù)查甲功!即使出現(xiàn)甲減,只要堅(jiān)持服藥就能使甲狀腺功能正常,對(duì)生活沒(méi)有影響.

F4,FT4,TSH均正常,TPOAB>1000,提示為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎.目前認(rèn)為該病是遺傳因素和多種內(nèi)外環(huán)境因素共同作用下發(fā)生的自身免疫性甲狀腺疾病.患者血清中TPOAB常明顯升高,早期血T3,T4可在正常范圍內(nèi).中年婦女多見,常有甲狀腺腫大.甲狀腺較小,又無(wú)明顯壓迫癥狀時(shí)可隨訪觀察,暫不治療；對(duì)甲狀腺腫大明顯并伴有壓迫癥狀者,采用LT4制劑治療可減輕甲狀腺腫；如有甲減者,包括亞臨床甲減,則需采用甲狀腺激素替代治療.長(zhǎng)期高滴度TPOAb,甲亢治療過(guò)程中易于發(fā)生甲狀腺功能減退,應(yīng)注意復(fù)查,治療中防止出現(xiàn)甲狀腺功能減低.