25 歲男性 HLA-B27 陽性伴肢體麻木無力和腹瀉，是強直嗎？
男，25，近期檢查HLA-B27為陽性，左胳膊和小指無名指有時感覺麻木無力？偶爾有腹瀉，請問是不是強直性脊椎炎？
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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HLA-B27 陽性、左胳膊和小指無名指麻木無力、偶爾腹瀉，不一定能確診強直性脊柱炎，還需綜合多種因素判斷，如癥狀持續(xù)時間、家族病史、影像學(xué)檢查、其他實驗室指標(biāo)等。 1. 癥狀持續(xù)時間：如果這些癥狀是短暫出現(xiàn)且很快緩解，可能是其他原因。但如果持續(xù)較長時間且逐漸加重，強直的可能性增加。 2. 家族病史：若家族中有強直性脊柱炎患者，患病風(fēng)險相對較高。 3. 影像學(xué)檢查：如 X 線、CT 或磁共振成像（MRI），查看骶髂關(guān)節(jié)是否有炎癥、破壞等改變。 4. 其他實驗室指標(biāo)：如血沉、C 反應(yīng)蛋白等，若升高，提示炎癥活動。 5. 鑒別診斷：還需與其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病鑒別，如頸椎病、神經(jīng)炎、腸道炎癥等。 綜上所述，僅根據(jù)目前提供的信息不能確診強直性脊柱炎，需要進一步完善相關(guān)檢查，并由醫(yī)生綜合判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷，以便采取合適的治療措施。
2025-02-07 22:50
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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一般來說，HLA-B27陽性，是強制性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但是否真為這種病，需要臨床癥狀和拍片來明確的。強直性脊柱炎，是免疫性疾病，確實無法完全治愈的，只能通過藥物治療來控制癥狀。
2016-03-01 20:42
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
