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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒休克是一種嚴(yán)重的疾病,治療用藥需謹(jǐn)慎。常用藥物包括血管活性藥物、擴(kuò)容藥物、糖皮質(zhì)激素、心肌營(yíng)養(yǎng)藥物、抗感染藥物等。 1.血管活性藥物:如多巴胺,能增強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量,改善循環(huán)。 2.擴(kuò)容藥物:如生理鹽水、白蛋白,可補(bǔ)充血容量,糾正休克引起的低血容量。 3.糖皮質(zhì)激素:例如氫化可的松,有抗炎、抗休克作用,能穩(wěn)定細(xì)胞膜。 4.心肌營(yíng)養(yǎng)藥物:像磷酸肌酸鈉,能保護(hù)心肌細(xì)胞,改善心肌功能。 5.抗感染藥物:根據(jù)感染類(lèi)型選擇合適的抗生素,如頭孢曲松,以控制感染,防止休克加重。 新生兒休克病情危急,用藥治療必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生的治療,以提高新生兒的生存率和預(yù)后。
2025-02-07 16:28
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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早期診斷,盡快恢復(fù)有效血容量,改善心血管功能,糾正酸中毒,防止細(xì)胞死亡。治療原發(fā)病?! ?.去除病因盡量弄清病因,只有去除病因,其他抗休克措施才更有效。心肌炎引起者,積極控制炎癥治療;嚴(yán)重心律失常引起者,控制心律失常。先天性心臟病引起者,必要時(shí)手術(shù)。敗血癥休克應(yīng)給有效抗生素控制感染,必要時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)抗內(nèi)毒素。 2.支持治療要嚴(yán)密監(jiān)護(hù),記錄患兒的心率、血壓、中心靜脈壓、體溫、呼吸頻率、皮膚顏色、尿量等與休克有關(guān)的指標(biāo),做有關(guān)的必要的化驗(yàn)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,修改治療方案。注意保溫、供氧,保持呼吸道通暢,及早給氧,面罩或頭罩給氧,氧流量要足夠大?! ?.補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒 (1)糾酸擴(kuò)容原則:酸中毒可用5%碳酸氫鈉糾正,可根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果計(jì)算所需碳酸氫鈉量,先給予半量,1~2h后根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果再給予第二次量,pH>7.25則不必再補(bǔ)堿。新生兒休克多有心功能損害,因?yàn)橄♂尩?%碳酸氫鈉液或等張液均有擴(kuò)容作用,糾酸后,不宜短時(shí)間大量擴(kuò)容,最好監(jiān)測(cè)CVP,CVP0.8kPa應(yīng)小心擴(kuò)容。擴(kuò)容糾酸一般為4~6h。酸中毒糾正后可用1/2張氯化鈉溶液10ml/kg,必要時(shí)可用血漿、全血或人血白蛋白擴(kuò)容。治療開(kāi)始1h內(nèi)液體量可在20ml/kg以?xún)?nèi),以后4~5h內(nèi)液體控制在10ml/(kg?h)。低血容量性休克可適當(dāng)增加,心源性休克適當(dāng)限制液體量,應(yīng)以改善心功能為主。有效者血壓回升,心率平穩(wěn),皮膚灌注良好,尿量>1ml/(kg?h)。
2016-03-01 09:06
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什么是新生兒休克? 新生兒休克是指受到任何急重癥損害導(dǎo)致生命重要器官的微循環(huán)灌流量不足,有效循環(huán)血量降低及心輸出量減少,組織中氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)降低到細(xì)胞可以耐受的臨界水平以下,并發(fā)生代謝產(chǎn)物積聚,細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能損害,最終導(dǎo)致臟器功能不全。新生兒休克與年長(zhǎng)兒相比有些特殊性,特點(diǎn)是病因更為復(fù)雜,病情進(jìn)展迅速,癥狀不明顯,診斷困難,等到血壓下降、癥狀明顯時(shí),病情常不可逆轉(zhuǎn),病死率高。 查看全文»
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