劍突下疼痛伴多種癥狀，如何診斷及分析病變關(guān)系
劍突下疼痛三余年，疼痛無規(guī)律。近三月疼痛加劇，經(jīng)常嘔吐并解黑色柏油樣大便，患者納差、全身乏力，體重明顯下降。慢性病容、面色蒼白，消瘦，左鎖骨上及雙腋下淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬。肝肋下2.5厘米，腹部少膨隆，腹水征陽性。直腸前凹觸及核桃大小腫塊,稍硬，固定。盆腔雙側(cè)皆可觸及拳頭大腫物，質(zhì)硬，考慮為雙側(cè)卵巢腫物。胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇有一個4厘米x3.5厘米大小潰瘍腫塊。B超示肝內(nèi)多發(fā)性結(jié)節(jié)，大網(wǎng)膜及腸系膜上多數(shù)大小不等結(jié)節(jié)，雙卵巢腫大。腹水為血性,涂片中見癌細胞。直腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)。補充問題1：(2009-10-2621:27:01) 1、病理診斷及診斷依據(jù)？2、推測分析胃、肝、淋巴結(jié)、大網(wǎng)膜、腸系膜及卵巢之間的病變關(guān)系3、其腫瘤生長方式及轉(zhuǎn)移途徑。
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者劍突下疼痛多年，近期癥狀加重且出現(xiàn)多種異常，包括嘔吐、黑便、消瘦、淋巴結(jié)腫大、腹部腫物等。需明確病理診斷、病變關(guān)系、腫瘤生長方式及轉(zhuǎn)移途徑。 1. 病理診斷及依據(jù)：考慮為胃竇部的惡性腫瘤，依據(jù)為胃鏡下發(fā)現(xiàn)的潰瘍腫塊。 2. 病變關(guān)系推測：胃竇部腫瘤可能是原發(fā)灶，通過淋巴道轉(zhuǎn)移至左鎖骨上及雙腋下淋巴結(jié)；通過血道轉(zhuǎn)移至肝臟形成多發(fā)性結(jié)節(jié)；通過種植性轉(zhuǎn)移至大網(wǎng)膜、腸系膜，并累及雙側(cè)卵巢。 3. 腫瘤生長方式：可能為浸潤性生長，破壞周圍組織。 4. 轉(zhuǎn)移途徑：淋巴轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)；血行轉(zhuǎn)移至肝；種植轉(zhuǎn)移至大網(wǎng)膜、腸系膜、卵巢。 5. 臨床表現(xiàn)原因：疼痛加劇可能因腫瘤侵犯神經(jīng)或胃壁深層；經(jīng)常嘔吐與腫瘤阻塞胃腔有關(guān)；黑便因腫瘤出血；納差、消瘦因腫瘤消耗；腹水征陽性與腹腔轉(zhuǎn)移有關(guān)。 綜合患者的癥狀、體征及檢查結(jié)果，高度懷疑胃竇部惡性腫瘤伴多處轉(zhuǎn)移，需進一步完善檢查，明確診斷，制定治療方案。
2025-02-07 04:34
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，癌癥治愈是根本不可能的，西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療見效快，但病人痛苦且容易復發(fā)，而中藥可以彌補西醫(yī)的缺點和不足。建議中醫(yī)中藥治療，可以中藥治療看看
2016-03-01 17:27
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你所說的情況病理診斷及診斷依據(jù)？究竟是什么意思呀？一般沒說明白點我們是無法給出具體解答的。
2016-03-01 16:20
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